تعتبر الغدة تحت الفك: غدة لعابية إفرازية مصلية ومخاطية تقع تحت الفك السفلي ، وتحوي على قسمين قسم سطحي وقسم عميق ، ولها قناة تصب بالقرب من لجام اللسان بطول 5 سم .
أما بالنسبة للوظيفة فهي إنتاج كمية كافية من اللعاب الذي يفيد في الحفاظ على صحة الأسنان والفم ، وإعداد الطعام للهضم والمساهمة في حاسة الذوق وفي البلع ، و تعد الآفات الالتهابية من أشيع آفات الغدة تحت الفك ، و يبدأ التقييم المناسب بالقصة السريريه التي تمكن الفاحص من تصنيف المشكلة إما التهابية حادة أو التهابية مزمنة أو تحصي لعابي .
لذلك يجب أن تترافق القصة المرضية مع الفحص الفيزيائي للغدة التي يظهر ضخامة منتشرة ممضة في الغدة وكذلك فحص فوهة الغدة التي تبدى احمرارًا واحتقانًا، وأيضا يجرى المس المشترك مع الجس لاستقصاء الغدة وقناتها وذلك للكشف عن وجود حصيات على مسير قناة الغدة ، وسوف نعرض في هذا الموضوع أعراض التهاب الغدد اللمفاوية تحت الفك.
أعراض التهاب الغدد اللمفاوية تحت الفك
الأعراض الأولى والأكثر شيوعًا لالتهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي هي الألم، وتقع متلازمة الألم في الجزء السفلي من الرأس ، مباشرة أسفل الفك السفلي ومن هذه الأعراض:
- آلام شديدة ، وجع ، وسحب.
- معززة بالمضغ ، التثاؤب ، أثناء المنعطفات وحركات الرأس الأخرى.
- مع زيادة تقدم المرض ، يصبح الألم ثابتًا وينبح دون إمكانية ضبط النفس للمتلازمة.
- الشعور بالامتلاء في المنطقة تحت اللسان.
- يحدث هذا أعراض التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي بسبب التورم الشديد والتهاب العقدة الليمفاوية.
- عدم القدرة على البلع ، والتحدث بشكل طبيعي، يبدو أن هذا الشرط هو محاولة لابتلاع قطعة كبيرة جدًا من الطعام، كل من هذه المظاهر هي سبب التهاب الغدد الليمفاوية.
- قد تحدث مشاكل في الجهاز التنفسي، و في هذه الحالة ، يكتسب جلد الوجه صبغة زرقاء، بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشكيل زرقة من المثلث الأنفي.
- الختم المرئي الملاحظ أسفل الخد مباشرة، حجمها يعتمد مباشرة على شدة العملية المرضية الحالية.
- قد يكون هذا الحد الأدنى من تشكيل الورم ، أو ربما العقدة الليمفاوية “تورم” حجم بيضة الدجاج.
- ارتفاع الحرارة، خلاف ذلك ، زيادة في درجة حرارة الجسم، كقاعدة عامة ، ترتفع درجة الحرارة بشكل كبير ، وتصل إلى 39-40 درجة.
- شعور صرخة الرعب، الصداع، التعرق.
- كما تعتمد أعراض تضخم الغدد الليمفاوية على موقع الغدد، وقد يعاني المرضى من أعراض عدوى الجهاز التنفسي العلوي؛ سيلان الأنف والتهاب الحلق والحمى، ويشعرون بتضخم العقد قليلًا تحت الجلد، حول الأذنين، تحت الذقن أو في الجزء العلوي من الرقبة تحت الفك.
- في بعض الأحيان قد يكون هناك التهاب في الجلد أو احمرار، وقد يشعر المرء بتضخم عقدة في المنطقة المجاورة في اتجاه القلب، وقد يكون لتورم العقدة الليمفاوية الموجودة بعمق داخل الجسم عواقب مختلفة وأكثر خطورة من تورم العقدة المتواجدة تحت الجلد والقريبة من السطح، وقد يؤدي الانسداد في تدفق اللمف إلى التورم في عقدة أعمق أو التورم في أحد الأطراف.
أسباب و أعراض التهاب الغدد اللمفاوية تحت الفك
يمكن أن تتسبب عدة آليات في التهاب العقد اللمفاوية وانتفاخها وتضخمها، حيث يتكون الجهاز اللمفاوي من العقد والقنوات المنتشرة في جميع أنحاء الجسم.
وتقوم هذه العقد والقنوات بنقل سائل الأنسجة المحيط بالخلايا (اللمف) والذي يحتوي على خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية) والسوائل من الأمعاء (chyle) وبعض خلايا الدم الحمراء إلى الدورة الدموية عبر الأوردة، ويحتوي اللمف على تركيز المواد المعدية والغريبة، ومن أسباب التهاب الغدد اللمفاوية:
- العدوى (التهاب العقد اللمفية): العدوى يمكن أن تزيد عدد خلايا الدم البيضاء والتي تتضاعف استجابة للتحفيز مع مادة غريبة عن الجسم والتي تسمى (مستضد)، ويمكن أن تتضخم العقد اللمفاوية تحت الذراع (في الإبط) بسبب الإصابة في الذراع أو اليد.
- وقد تسبب بعض أنواع العدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية والالتهابات الفطرية أو الطفيلية بتورمات عامة في جميع أنحاء الجسم.
- الفيروس: الأسباب الفيروسية عبارة عن رد فعل مناعي يتطوّر ليصبح عدوى معممة في الجسم مثل العدوى الفيروسية التي يمكن أن تحدث مع نزلات البرد وكذلك العدوى الأكثر خطورة مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
- الالتهابات المختلفة: تتسلل الخلايا الالتهابية أثناء العدوى أو أيّ التهاب في منطقة ما من عقد لمفاوية معينة، إلى أماكن تواجد عقد لمفاوية أخرة مما يؤدي إلى تضخمها، وتشمل الالتهابات الاضطرابات المناعية مثل: الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتيدي.
- السرطان: إن ارتشاح الخلايا الخبيثة إلى العقد اللمفاوية مع تدفق اللمف بين مناطق العقد اللمفاوية يمكن أن يؤدي إلى تضخمها.
- سرطان الدم: إن الانتشار غير المنضبط للخلايا اللمفاوية كما هو الحال في سرطان الغدد اللمفاوية أو اللوكيميا يمكن أن يتسبب بتضخم العقد اللمفاوية.
علاج و أعراض التهاب الغدد اللمفاوية تحت الفك
عرضنا إليكي بشكل بسيط ماهية وأعراض التهاب الغدد اللمفاوية تحت الفك، وسنعرض طرق العلاج؛ العقدة الليمفاوية التي تنمو بسرعة خلال يوم أو يومين لها سبب وعلاج مختلف عن الانتفاخ العام للغدد الليمفاوية الذي يحدث على مدى بضعة أشهر، ويجب إخبار الطبيب عن أية عقد تنمو بسرعة في وقت الفحص لأن ذلك سيساعد على تحديد التشخيص، ويكون علاج التهاب أو انتفاخ العقد اللمفاوية على النحو الآتي:
- قد يشمل العلاج القياسي للغدد اللمفاوية المتورمة مسكنات الألم وخافضات الحرارة للتخفيف من الحمى، مثل: الأيبوبروفين (أدفيل، موترين) وأسيتامينوفين (تايلينول).
- قد تساعد العلاجات المنزلية مثل الكمادات الدافئة في تقليل التورم. إذا كان سبب التورم هو العدوى، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات.
- إذا كان هناك خراج أو انتفاخات تحتوي على سوائل، فقد يتطرّق الطبيب إلى إزالة السوائل عن طريق فتح الجلد، وسحب السوائل للتخفيف من الانتفاخ.
- التورم الناجم عن ورم خبيث قد يشمل العلاج الجراحي أو الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
- إذا كان الشخص مصابًا باضطراب في الجهاز المناعي، فقد يُوصف له مثبطات المناعة.
- إذا كان الشخص يعاني من أعراض نزلة برد أو أيّة عدوى ثانوية أخرى فلا ينبغي أخذ أو تناول أيّة مضادات حيوية، فإن الأمر يستغرق حوالي أسبوعين حتى تعود العُقد إلى الحجم الطبيعي.
- المضادات الحيوية التي تعطى عن طريق الفم أو الحقن لمحاربة العدوى التي تسببها البكتيريا
- دواء للسيطرة على الألم والحمى
- دواء للحد من التورم
- عملية جراحية لتصريف العقدة الليمفاوية المليئة بالقيح
- أفضل طريقة للوقاية من التهاب الغدد اللمفاوية هي رؤية مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أول علامة على حدوث أي عدوى أو إذا لاحظت تورمًا طفيفًا يبدو وكأنه كتلة صغيرة أسفل جلدك.
- تأكدي من تطهير واستخدام مطهر على أي خدوش أو فواصل في بشرتك ودائما ممارسة النظافة الجيدة.
