الغدة الدرقية هي غدة تقوم بتخزين الهرمونات التي تساعد على تنظيم معدل ضربات القلب وضغط الدم ودرجة حرارة الجسم ومعدل تحويل الطعام إلى طاقة، وتعد هرمونات الغدة الدرقية ضرورية لوظيفة كل خلية في الجسم.
كما أنها تساعد في تنظيم النمو وتنظيم معدل التفاعلات الكيميائية في الجسم، كما تساعد الأطفال على النمو والتطور، وتقع الغدة الدرقية في الجزء السفلي من الرقبة، أسفل تفاحة آدم، ملتفة حول القصبة الهوائية ولها شكل الفراشة، وسوف نتكلم في هذا الموضوع عن أعراض الغدة الدرقية.
أسباب وأعراض الغدة الدرقية النشطة
يتواجد العديد من الحالات التي من الممكن أن تسبب نشاط الغدة الدرقية:
- مرض جريفز وهو اضطراب في المناعة الذاتية، وهو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية.
وهناك أسباب أخرى للإصابة بمرض زيادة نشاط الغدة الدرقية والأسباب تشمل:
- تجمع كميات كبيرة من الثيروكسين الرباعي T4 داخل الجسم والتي تؤخذ من خلال المكملات الغذائية أو الأدوية.
- أورام المبيضين أو الخصيتين، و أورام حميدة في الغدة الدرقية أو في الغدة النخامية.
- زيادة اليود بالجسم، وهو مكون رئيس في T3 وT4 التهاب الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تسرب T3 وT4 من الغدة.
أعراض الغدة الدرقية النشطة
تؤدي زيادة إفراز أحد الهرمونين T3 أو T4 أو زيادة في إفراز كليهما معا بشكل كبير إلى ارتفاع معدل الأيض بشكل مفرط، وهذا ما يسمى حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، وتظهر على المريض عدة أعراض مثل:
- الهلع.
- زيادة في الشهية.
- الأرق.
- عدم القدة على التركيز.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- صعوبة النوم.
- شعر ناعم هش، و حكة.
- تساقط الشعر، و استفراغ وغثيان.
- نمو الثدي لدى الرجال، دوخة.
- ضيق في التنفس.
- فقدان الوعي.
- تسارع معدل ضربات القلب.
تشخيص نشاط الغدة الدرقية
تعتبر الخطوة الأولى في التشخيص هي الحصول على التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني، وملاحظة هذه العلامات الشائعة لفرط نشاط الغدة الدرقية يساعد على التشخيص ومن هذه العلامات: فقدان الوزن أو سرعة النبض أو جحوظ العينين وهناك اختبارات تساعد على التشخيص مثل:
- قياس T3 و T4: تقيس هذه الاختبارات مقدار هرموني الغدة الدرقية T3 و T4 في الدم.
- فحص قدرة الغدة الدرقية على الامتصاص: هذا يسمح للطبيب معرفة ما إذا كانت الغدة الدرقية مفرطة في النشاط، على وجه الخصوص يمكن أن تكشف ما إذا كانت الغدة الدرقية بأكملها أو مجرد منطقة واحدة من الغدة هي سبب فرط النشاط.
- اختبار الكوليسترول: قد يحتاج الطبيب إلى فحص مستويات الكوليسترول، يمكن أن يكون الكوليسترول المنخفض علامة على ارتفاع معدل الأيض، حيث يتم حرقه داخل الجسم بسرعة.
- اختبار الدهون الثلاثية: قد يتم أيضًا اختبار مستوى الدهون الثلاثية، وعلى غرار الكولسترول المنخفض، يمكن أن يكون انخفاض مستوى الدهون الثلاثية علامة على معدل الأيض المرتفع.
- الموجات فوق الصوتية: يمكن أن تقيس الموجات فوق الصوتية حجم الغدة الدرقية بأكملها، وكذلك أي كتل داخلها، يمكن للأطباء أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كانت الكتلة صلبة أو كيسية. التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن أن يُظهر التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي وجود ورم في الغدة النخامية والذي قد يتسبب في حدوث هذه الحالة.
- اختبار هرمون تحفيز الغدة الدرقية TSH: هو هرمون يفرز بالغدة النخامية ليحفز الغدة الدرقية لإنتاج الهرمونات، عندما تكون مستويات هرمون الغدة الدرقية طبيعية أو عالية، يجب أن يكون هرمون تحفيز الغدة الدرقية منخفض وإن كان منخفض بشكل كبير فتكون هذه أول علامة على فرط نشاط الغدة الدرقية.
أعراض الغدة الدرقية النشطة لدى كبار السن
في الحقيقة يعاني كبار السن المصابون بفرط الدرقية من عرض أو اثنين فقط من تلك الأعراض فعلى سبيل المثال:
- قد يعاني كبير السن من الوهن العضلي، أو خفقان القلب والشعور بألم في الصدر عند صعود الدرج.
- و قد تظهر على فئة كبار السن أعراض خفيفة لا يمكن ملاحظتها، مثل:
- احتمالية ظهور أعراض ترتبط بالاكتئاب أو الخرف.
- عدم تحمل الحرارة، والميل للشعور بالتعب خلال ممارسة الأنشطة اليومية.
أعراض الغدة الدرقية النشطة لدى النساء
قد تظهر أعراض نشاط الغدة الدرقية عند النساء وفيما يلي سنذكر أهم هذه الأعراض:
- اضطراب الدورة الشهرية: نشاط الغدة الدرقية يؤثر في الدورة الشهرية عامة، وقد تعود اضطرابات الدورة الشهرية لمشاكل أخرى غير اضطرابات الدرقية، واستنادًا للحديث عن زيادة نشاط الدرقية نشير إلى أن عدم تشخيص أو عدم علاج هذه المشكلة على الوجه الصحيح يسبب اضطرابات على مستوى الدورة الشهرية
- غياب الدورة الشهرية: يسبب نشاط الغدة الدرقية انقطاع الدورة الشهرية وغيابها لفترات زمنية طويلة، وهو ما يعرف بانقطاع الحيض أو انقطاع الطمث
- تأخر البلوغ: تأخر حدوث أول دورة شهرية لدى بعض الفتيات في عمر المراهقة قد يتأخر نتيجة الإصابة بنشاط الغدة الدرقية، فقد تتأخر أول دورة إلى أن يصل عمر الفتاة 15 عامًا أو أكثر.
- قصر مدة الدورة الشهرية: حيث يمكن أن تكون مدة الدورة الشهرية أقل من متوسط أيام الدورة الشهرية وهو خمسة أيام.
- قلة دم الدورة الشهرية: فقد تكون الدورة الشهرية أخف من المعتاد، وكذلك عدم انتظام الدورة الشهرية وتقطعها: قفد تحدث الدورة الشهرية كل 35 أو 40 يوما، أو قد تنقطع لمدة شهر أو شهرين ثم تعود من جديد، ويُعرف ذلك بقلة الطمث
- التأثير في الخصوبة: يؤثر نشاط الغدة الغدة الدرقية غير المُعالج في عملية الإباضة عند النساء(العملية التي تحدث مرة واحدة كل دورة حيض عندما يؤدي تغير الهرمونات إلى تحفيز أحد المبيضين لإطلاق بويضة، ولا يمكن حدوث الحمل لديك إلا بتخصيب حيوان منوي لإحدى البويضات، وتحدث الإباضة عادة قبل مدة تتراوح بين 12 و16 يومًا من موعد بداية الدورة التالية) عند النساء، حيث من الممكن أن تمنع الإصابة باضطرابات الغدة الدرقية حدوث عملية الإباضة بشكلٍ كامل، مما يؤدي إلى انخفاض الخصوبة لدى النساء.
علاج نشاط الغدة الدرقية
بشكل مبسط عرضنا إليكي أعراض الغدة الدرقية النشطة، وسوف نتحدث عن العلاج؛ يعتمد العلاج على تشخيص الطبيب المختص وأيضًا يعتمد على نوع الحالة المصابة بها الغدة الدرقية إن كانت خمول أو فرط في النشاط، وسيتم عرض علاج نشاط الغدة الدرقية:
- تتوافر العديد من العلاجات التي يمكن للطبيب المقدم للرعاية الصحية تنفيذها مع المريض للوصول لأفضل النتائج وللشفاء من مرض فرط نشاط الغدة الدرقية بأسرع وقت ومن هذه العلاجات:
- اليود المشع: يتناوله أكثر من 70% من البالغين الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية، ويعمل اليود المشع على تدمير الخلايا التي تنتج الهرمونات بفعالية.
- الأدوية: الأدوية المضادة للغدة الدرقية، مثل ميثيمازول Tapazole، تعمل على وقف إنتاج الهرمونات بالغدة الدرقية.
- العملية الجراحية: حيث يتم استئصال جزء من الغدة الدرقية أو استئصالها بشكل كامل، لذلك يجب على المريض تناول مكملات هرمون الغدة الدرقية لمنع قصور الغدة الدرقية.
