ما هو مرض الايدز؟ فيروس نقص المناعة البشرية هو المسبب لمرض الإيدز، هناك نوعان مختلفان من فيروس HIV، HIV-1 وHIV-2، وكلاهما يسبب الإيدز في نهاية المطاف.
تم التعرف على الإيدز لأول مرة في الولايات المتحدة بالثمانينات في الرجال المثليين ، فهو المرحلة المتقدمة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ،قد لا يسبب أعراضًا معروفة لفترة طويلة بعد التعرض لفترة الكمون الأولى .
كيف ينتقل مرض الإيدز:
يمكن أن ينتقل الإيدز بعدة طرق
في المقدمة الاتصال الجنسي، فإن الأشخاص الذين يمارسون الجنس غير الآمن هم الأكثر عرضة للمرض، سواء الذين لديهم علاقات جنسية متعددة مع أكثر من شخص ، أو عن طريق الجماع الشرجي ، وعن طريق الأمراض المنقولة جنسيًا .
انتقال في الحمل: تشمل الأمهات المعرضات للخطر النساء الناشطات جنسياً مع الرجال المخنثين، ومتعاطي المخدرات عن طريق الوريد.
تكون فرص نقل المرض للطفل أعلى لدى النساء في المراحل المتقدمة من المرض، تزيد الرضاعة الطبيعية من خطر انتقال الإيدز من حليب الأم.
التعرض للدم الملوث: يزداد خطر حدوث الإيدز بين متعاطي المخدرات عن طريق الوريد عند استخدام الحقنة أكثر من مرة أو تبادلها مع أشخاص أخرين من المتعاطين .
أسباب مرض الإيدز:
الإيدز هو مرض يمكن أن يلحق الضرر بأي من أعضاء الجسم الرئيسية لأن فيروس نقص المناعة البشرية يدمر خلايا الجهاز المناعي.
يهاجم فيروس نقص المناعة البشرية الجسم من خلال ثلاث أنواع من الأمراض: نقص المناعة، المناعة الذاتية، واختلال الجهاز العصبي.
يمكن تعريف نقص المناعة بأنها الحالة التي تكون فيها الاستجابة المناعية للجسم تالفة أو ضعيفة أو لا تعمل بشكل صحيح. في الإيدز، ينجم نقص المناعة عن الطريقة التي يرتبط بها الفيروس ببروتين يسمى CD4، والذي يوجد بشكل أساسي على سطح أنواع فرعية معينة من خلايا الدم البيضاء، بمجرد دخول فيروس العوز المناعي البشري إلى الخلية، يمكنه التكاثر داخل الخلايا وقتل الخلية بطرق لا تزال غير مفهومة تمامًا.
بالإضافة إلى قتل بعض الخلايا اللمفاوية مباشرة، فإن فيروس الإيدز يعطل عمل خلايا الجهاز المناعي المتبقية، نظرًا لتدمير خلايا الجهاز المناعي، يمكن لمجموعة واسعة من الإصابات والسرطانات الاستفادة من ضعف الجهاز المناعي للشخص (العدوى الانتهازية / الأمراض).
أعراض الايدز في مراحله المختلفة:
يتقدم مسار الإيدز بشكل عام خلال ثلاث مراحل، على الرغم من أن جميع المرضى لن يتبعوا هذا التقدم بالتحديد:
– متلازمة الارتجاع الفيروسي الحاد
تصف متلازمة الارتجاع الفيروسي الحاد مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تشبه عدد كريات الدم البيضاء والتي قد تكون أول علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ومن الشائع عدم التعرف على الكثير من المصابين فى هذه المرحلة.
تشبه الأعراض أعراض العديد من الأمراض الأخرى وقد تشمل الحمى والتعب وآلام في العضلات وفقدان الشهية واضطرابات الجهاز الهضمي وفقدان الوزن والطفح الجلدي والصداع والغدد الليمفاوية التورم المزمن (اعتلال عقد لمفية)، التهاب الأغشية التي تغطي الدماغ والنخاع الشوكي .
تطور متلازمة الارتجاع الفيروسي الحاد بين أسبوع وستة أسابيع بعد الإصابة وتستمر لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. سوف تشير اختبارات الدم خلال هذه الفترة إلى وجود فيروس (HIVviremia) وظهور المستضد الفيروسي p24 في الدم.
– فترة كمون
بعد دخول الفيروس إلى العقد اللمفاوية للشخص خلال مرحلة متلازمة الفيروسية القهرية الحادة ، يصبح المرض كامنًا لمدة 10 سنوات أو أكثر قبل ظهور أعراض المرض المتقدمة، أثناء الكمون ، يستمر الفيروس في النسخ المتماثل في العقد اللمفاوية ، حيث قد يتسبب في واحد أو أكثر من الحالات التالية:
اعتلال عقد لمفية عام (PGL)
هو حالة يستمر فيها فيروس نقص المناعة البشرية في إنتاج تورمات مزمنة وغير مؤلمة في الغدد الليمفاوية خلال الفترة الكامنة.
الغدد الليمفاوية التي تتأثر بشكل متكرر من PGL هي تلك الموجودة في مناطق الرقبة والفك والفخذ والإبطين ، و يؤثر على ما بين 50-70 ٪ من المرضى خلال الكمون.
أعراض بنيوية
يصاب العديد من المرضى بالحمى المنخفضة الدرجة، والتعب المزمن، والضعف العام. قد يتسبب فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا في مجموعة من سوء امتصاص الطعام وفقدان الشهية وزيادة الأيض التي تسهم في متلازمة هزال الإيدز.
يصاب المريض بعدوى الخميرة في الفم تسمى مرض القلاع أو القرح المفتوحة أو القرح أو غيرها من التهابات الفم.
الإسهال وأعراض الجهاز الهضمي الأخرى التي تسبب سوء التغذية وفقدان الوزن؛ أمراض الرئتين والكلى، وانحطاط الألياف العصبية في الذراعين والساقين.
تؤدي الإصابة بالإيدز في الجهاز العصبي إلى فقدان عام للقوة، وفقدان ردود الفعل، ومشاعر التنميل أو حرقان في القدمين أو أسفل الساقين.
المرحلة الأخيرة “الإيدز”
مضاعفات مرض الإيدز:
المضاعفات المتأخرة للمرض عادة ما تكون الخرف المعقد، ليس من الواضح ما إذا كان ناجماً عن التأثيرات المباشرة للفيروس على الدماغ أم لأسباب وسيطة، فقدان القدرة على التفكير، وفقدان الذاكرة، وعدم القدرة على التركيز، واللامبالاة، وفقدان المبادرة، وعدم الثبات أو الضعف في المشي.
مضاعفات العضلات والعظام
قد يصاب مرضى الإيدز في مرحلة متأخرة بالتهاب في العضلات، خاصة في منطقة الفخذ، وقد يعانون من آلام تشبه التهاب المفاصل في المفاصل.
السرطانات المرتبطة بالإيدز
قد يصاب مرضى الإيدز المتأخرون بمرض ساركوزي (Kaposi)، وهو ورم جلدي يصيب الرجال المثليين جنسياً بشكل أساسي. KS هو الخباثة الأكثر شيوعا المرتبطة بالإيدز. يتميز بقع أو بقع أرجوانية حمراء (بنية في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة) على الجلد أو في الفم.
ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا في مرضى الإيدز هو ورم في الجهاز اللمفاوي (سرطان الغدد الليمفاوية)، غالباً ما تؤثر الأورام اللمفاوية المرتبطة بالإيدز على الجهاز العصبي المركزي وتتطور بقوة.
يعد سرطان عنق الرحم علامة تشخيصية مهمة للإيدز عند النساء.
زيادة في حالات الإصابة بسرطان الرئة وسرطانات الرأس والرقبة وسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجلد وسرطان الشرج.
علاج الإيدز:
العلاج الوقائي للالتهابات الانتهازية
تشمل الأدوية التي يمكن إعطاؤها المضادات الحيوية مثل تريميثوبريم – سلفاميثوكسازول (باكتريم) أو بنتاميدين (Pentam-300 ، بنتاكارينارات) ومضادات الفطريات مثل الأمفوتريسين B (AmBisome) ، والفلوكيتوزين (Ancobon) ، والكلوتريمازول (Lotrim AF ، Mycelexemole) -7). كل هذه الأدوية يمكن أن يكون لها آثار جانبية غير مرغوب فيها.
العلاجات المضادة للفيروسات
مثبطات النسخ العكسي غير النوكليوسيدية، يرتبط هذا النوع من الأدوية بإنزيم ضروري لتكاثر فيروس نقص المناعة البشرية. أمثلة على الأدوية في هذه الفئة هي (viramune وdelavirdine Rescriptor) وefavirenz Sustiva)) وغيرها.
مثبطات الأنزيم البروتيني saquinavir Invirase))، وريتونافير (Norvire) ، و( indinavir Crixivan) ، و nelfinavir Viracept)) ، و amprenavir Agenerase)) ، و kaletra.
تحفيز إنتاج خلايا الدم
أدوية لتحفيز إنتاج خلايا الدم يمكن إعطاء Epoetin alfa (إريثروبويتين) لمرضى فقر الدم.
يمكن إعطاء المرضى الذين يعانون من انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء filgrastim أو sargramostim.
الوقاية من الإيدز
نظرًا لعدم وجود علاج للإيدز، فإن الوقاية من تصبح مهمة للغاية في السيطرة على المرض. تشمل الجهود المبذولة لمنع انتشار الإيدز ما يلي:
قصر النشاط الجنسي على شريك واحد وممارسة الجنس الآمن (أي استخدام الواقي الذكري دائمًا)، قبل الدخول في علاقة جنسية مع شخص ما، يوصى بإجراء اختبار لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
تجنب مشاركة الإبرة بين متعاطي المخدرات عن طريق الوريد.
التبرع بالدم قبل إجراء عملية جراحية كبيرة لمنع خطر الإصابة بنقل الدم .
وفي نهاية المطاف.. عليك أن تتجنب الطرق التي من الممكن أن تؤدى بك في نهاية الطريق إلى المرض القاتل لا محالة (الإيدز) ، الأعراض ليست كافية لتستنتج أنك مريض إيدز لابد أن تقوم بتشخيص سنوي إذا كنت محاط ببيئة غنية بمرضى الإيدز.
مفاهيم خاطئة عن مرض الإيدز
انتشرت بعض المفاهيم الخاطئة عن مرض الإيدز في العالم كله، وخاصة في الشرق الأوسط والبلدان العربية، ومن ضمن هذه المفاهيم الخاطئة مايلي:
- الإيدز ينتشر من خلال التعامل العرضي مع الأشخاص المصابين به، وهذا أمر خاطئ تمامًا لأن الإيدز ينتقل في حالة الاتصال الجنسي بالمرضى، أو استخدام أي شئ به دم ملوث بالمرض.
- الاتصال الجنسي بالمرأة العذراء يؤدي إلى الشفاء من مرض الإيدز وهذه هي واحدة من المفاهيم الخاطئة والكوميدية في نفس الوقت، لأن الاتصال الجنسي بالعذراء ليس له أي علاقة بالشفاء من المرض.
- الإيدز يصيب المثليين ومتعاطي المخدرات فقط، بالطبع مفهوم خاطئ عن المرض، لأن المرض من الممكن أن يصيب أي شخص مهما كانت حالته.
- الإيدز لايصيب الرجال إذا اغتسلو بعد الجماع، الأمر ليس له علاقة في الاغتسال من عدمه من الأساس كما تم توضيح كيفية الإصابة بالمرض في الفقرات السابقة.
- أعراض المرض تظهر بسرعة، هذا بالطبع ليس صحيح لكن الحقيقة هي أن الشخص المصاب بعدوى الإيدز، لا تظهر عليه الأعراض قبل 10 سنوات، حيث لايمكن الكشف عنه قبلها إلى مخبريًا.
- أمريكا وأوروبا أكثر القارات التي بها الإيدز، بالطبع هي معلومة خاطئة، لأن قارة أفريقيا هي أكثر قارة منتشرة بها هذا المرض كما أكدت الدراسات العلمية.
- الإيدز له علاج، هذا خاطئ تمامًا، لأنه حتى هذه اللحظة مازال لايوجد لهذا المرض علاج واضح أو تطعيم منه، لكن هناك أدوية تقلل من حدة المرض فقط.
- فيروس الإيدز منتشر في الهواء الطلق، هذا بالطبع خاطئ، لأن الفيروس لا يتم انتقاله عبر معانقة الأشخاص المرضى، أو الإمساك بهم، أو حتى في الحمامات العامة، وغيرها من الأعراض العادية، لكنه ينتقل فقط في حالة التعرض المباشر لسوائل الجسم المصاب.
- الأدوات الرياضية التي استخدمها المريض ممكن أن تصيبك بالإيدز، كما أكدنا أن هذا خاطئ، لأن العرق والدموع كذلك لم يتم إثبات علميًا أنها تؤدي إلى الإصابة بالإيدز.
- وسائل منع الحمل تحمي من عدم انتقال العدوى أثناء الجماع، هذا الكلام ليس له أي أساس من الصحة، لأن هذه وسائل تمنع الحمل فقط، وليس لها علاقة بالإصابة بالمرض، كما أنها من الممكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بالدعوى وحدوث مضاعفات لها، لكن استخدام الواقي الذكري المصنوع من مادة اللاتكس يقلل من خطر الإصابة بالمرض عند الاتصال الجنسي بالمريض.
- إجراء اختبار معملي للكشف عن وجود المرض أمر غير مفيد، بالطبع هذا من المفاهيمة الخاطئة حول تشخيص مرض الإيدز لأن الحقيقة توضح أن اكتشاف المرض في حالة مبكرة، قد يساعد في العلاج، حيث أنه سيتم بدء العلاج مبكرًا، كما أن أعراضه ستتأخر قدر المستطاع، وكذلك ذلك يقلل من فرص نقل المرض من شخص إلى آخر.
- الممارسات الفموية لاتنقل المرض، بالطبع الحديث عن ذلك الأمر كان محل دراسة علمية أكدت أن الشخص المصاب بالفيروس من الممكن أن ينقله للطرف الآخر من خلال الجنس الفموي، لذا من الأفضل ارتداء واقي ذكري لحماية الطرف الآخر.
