يعامل المشترك أو أي من أفراد عائلته الذين يتسلمون بالفعل داخل المملكة في تاريخ العمل بهذا النظام عائدات او معاشات مستحقة طبقا لنظام التأمينات الاجتماعية على النحو التالي، اذا كانت العائدة أو المعاش الذي يستلمه المشترك يقل عن مبلغ (1500) ريال يتم الرفع الي ذلك القدر، إذا كانت قيمة العائدة أو المعاش التي يتم توزيعها بعد وفاة المشترك على أفراد العائلة تقل عن (1500) ريال يتم رفعها الى هذا القدر، ويعاد تحديد انصبة الورثة على هذا الآساس، اذا كان نصيب أي فرد من افراد العائلة يقل عن (300) ريال يتم رفعه الى هذا القدر ، بحيث لايتجاوز مجموع انصبة افراد العائلة نتيجة لهذا الحكم مبلغ (1500) ريال شهريا او متوسط الاجر الذي قدرت على اساسه العائدة او المعاش ايهما اكبــر، يبدأ تنفيذ حكم الفقرات السابقة اعتبارا من أول الشهر التالي لتاريخ العمل بهذا النظام.
التسجيل في التأمينات الاجتماعية
هل هناك معالجة خاصة للمشترك الذي أدي اشتراكات على اجور تزيد عن الاجور المحددة في النظام الجديد بالنسبة للفترة السابقة على بدء العمل بالنظام ؟
افرد النظام معالجة خاصة للمشترك الذي أدي الاشتراكات عن اجور تزيد عن الأجور المحددة في النظام الجديد، حيث يتم حساب الحقوق التأمينية أما على أساس الأجور التي أديت عنها هذه الاشتراكات مهما قلت المدة أو على أساس الأجور الأخيرة في نهاية مدة الاشتراك الأخيرة أيهما افضل للمشترك.
هل يجوز الاتفاق على قواعد تخالف ما يقضي به النظام ؟
أشار النظام إلى بطلان كل اتفاق او تسوية تخالف احكامه متى كان من شأن هذه الاتفاقات الأضرار بحقوق المستفيدين أو تحمل المشتركين أو أفراد عائلاتهم التزامات أضافيه.
ماهي الجهة التي خولها النظام النظر في المخالفات وتحديد العقوبات ؟
نص النظام على ان يتم انشاء لجان للتحقيق في المكاتب تكون مهمتها النظر في المخالفات وتحديد العقوبات، ويصدر القرار بفرض الغرامة المنصوص عليها في الفقرات السابقة من محافظ المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية، وإجاز النظام لصاحب الشأن الاعتراض على القرار في خلال ثلاثين يوما من تاريخ إبلاغه بالقرار.
هل هناك عقوبة توقع على من يقدم بيانات غير صحيحة من اجل أفاده غيره او الاستفادة من التعويضات ؟
نعم في الحالات الآتية :
- اذا قدم الشخص متعمدا بيانات غير صحيحة قاصدا افادة غيره من التعويضات التي يقررها هذا النظام بدون وجه حق، تفرض عليه غرامة لاتزيد على مبلغ (2000) ريال ويتم مضاعفة هذا المبلغ في حالة العودة.
- اذا قدم الشخص متعمداً بيانات غير صحيحة بقصد الاستفادة من التعويضات المقررة تفرض عليه غرامة لا تتجاوز قيمتها قيمة التعويضات التي دفعتها له المؤسسة دون وجه حق بالإضافة الى إلزامه برد ما تم دفعه من هذه التعويضات.
هل يقرر النظام عقوبة ضد صاحب العمل المخالف لأي حكم من احكام النظام ؟
فرض النظام عقوبة ضد صاحب العمل الذي لا يتقيد بأي حكم من احكام هذا النظام ولوائحه بغرامة مالية لا تزيد على مبلغ (5000) ريال ويتم مضاعفة هذا الحد في حالة عودة صاحب العمل إلى نفس المخالفة، كما إن هذه الغرامة تتعدد بتعدد العمال المشتركين الذين ارتكب صاحب العمل بصددهم مخالفة أو اكثر وذلك بحد اقصي في كل مرة لا يزيد على مبلغ (50000) ريال.
ماهو الوضع النظامي في حالة فقد المشترك او المستفيد عنه ؟
نبدأ أولا بتعريف المفقود وهو المشترك الذي يثبت فقده في حادث يغلب معه هلاكه ولم يعثر على جثمانه مثل ذلك الذي يفقد في حادث غرق او حريق او انفجار او كارثة طبيعية، ويتم التعامل مع حالة الفقد كالتالي :-
- يتم معاملة المشترك الذي ثبت فقده معاملة المشترك المتوفى طبقاً لفرع المعاشات اذا انقضى على تاريخ فقده ستة اشهر على الاقل.
- اذا ثبت ان واقعة الفقد كانت بسبب العمل او اثنائه وكان هذا المشترك خاضعاً لفرع الأخطار المهنية يتم تحديد مستحقات أفراد العائلة وفقاً لإحكام هذا الفرع.
- في حالة ما اذا تبين ان المشترك المفقود كان على قيد الحياة ، فان المبالغ التي دفعتها المؤسسة تكون مبرئة لذمتها نافذة في ذمة المشترك ويتم حسمها من حقوقه عند نشوء سبب الاستحقاق، فإذا زادت عن هذا القدر يتم التجاوز عن استرداد الفرق، ويجوز للائحة التنفيذية أضافه صور اخرى للفقد.
هل هناك مواعيد معينة لتقديم طلبات صرف الحقوق التأمينية ؟
لا تقبل المطالبة بالبدلات اليومية للإصابة وبدلات الانتقال والإقامة ومنحة عائلة المتوفى بعد مرور سنة واحدة ولا تقبل المطالبة ببقية التعويضات بعد مرور خمس سنوات من بدء الحق في التعويض ما لم يكن هناك عذر تقبله المؤسسة.هل يجوز الحجز او التنازل عن المستحقات المقررة نظاما ؟
الأصل إن التعويضات حق للمشترك او لأفراد عائلته فلا يجوز له التنازل عنها كما انه لا يجوز الحجز على هذه المستحقات إلا في الأحوال التي يجوز فيها الحجز على الأجور طبقا لنظام العمل والعمال.
هل يجوز للمشترك او لافراد عائلته الجمع بين تعويضات فرع الأخطار المهنية وتعويضات فرع المعاشات ؟
يكون الجمع بين تعويضات فرع الأخطار المهنية وفرع المعاشات في حدود الأحكام الآتية :-
أ-يحق للمشترك الجمع بين العائدة والمعاش بما لا يجاوز (100%) من اكبر المقدارين الآتيين : الأول : متوسط الأجر الذي حسبت على أساسه عائدة العجز المهني بعد زيادته بمقدار علاوة سنوية افتراضية بواقع (7%) عن كل سنة من السنوات الكاملة الواقعة بين تاريخ ثبوت العجز وتاريخ تقاعده على ألا يتجاوز ذلك سن الستين، الثاني : متوسط الأجر الذي حسب على أساسه المعاش.
ب-يحق للمشترك أو المستحقين عنه حسب الحال الجمع بين التعويض المقطوع المستحق طبقاً لفرع الإخطار المهنية وتعويضات فرع المعاشات كما يحق لهم الجمع بين تعويض الدفعة الواحدة المستحقة طبقاً لفرع المعاشات وتعويضات فرع الإخطار المهنية.
يكون الجمع بين العائدات والمعاشات المستحقة لأفراد العائلة في الحالات الآتية :
- يجمع الأبناء والبنات المستحقون في العائدة بين ما يستحق لهم عن الاب وما يستحق لهم عن الام.
- تجمع الأرملة بين معاشها عن نفسها ومعاشها عن زوجها.
- يجمع المستحق العاجز عن العمل بين المعاشات والعائدات المستحقة له.
- لا يجوز الجمع بين المنحة المقررة في الفقرات (1 ، 2 ، 3) من المادة (51).
- في غير الحالات السابقة لا يجوز الجمع بين اكثر من تعويض أو بين التعويض والدخل لأفراد العائلة ألا في الحالات والحدود التي تنهي عليها اللائحة.
المستندات المطلوبة لاشتراك المنشأة
- بطاقة الأحوال المدنية الخاصة بالمالك (المنشأة الفردية).
- السجل التجاري/ التراخيص لجميع أنشطة صاحب العمل/عقد التأسيس.
- تعبئة النماذج التأمينية مرفقاً بها صور من بطاقات الأحوال للعاملين السعوديين أو دفتر العائلة.
- للعاملات السعوديات، وصور من جوازات غير السعوديين وتكون مختومة بخاتم المنشأة.
- إحضار بيان (برنت) من الجوازات.
- إرفاق كروكي لموقع المنشأة.
- إحضار شيك مصدق أو مصرفي مع إمكانية السداد عن طريق الشبكة السعودية بقيمة الاشتراك.
المستندات المطلوبة لصرف مستحقات المشترك
- صورة بطاقة الأحوال المدنية أو دفتر العائلة.
- تعبئة نموذج رقم (30) معاشات.
- في حالة الصرف للوكيل يرفق الآتي :1- صورة من صك الوكالة مع إرفاق الأصل للمطابقة.
- صورة بطاقة الأحوال المدنية للوكيل أو دفتر العائلة الخاص به لصرف معاش التقاعد المبكر من المشتركين اختياريا، يلزم تقديم صورة مستند إنهاء النشاط، أو شهادة مصدقة من القنصلية السعودية، أو شهادة من البعثة الأجنبية في المملكة تفيد انتهاء عمل المشترك.
- صورة من التقارير الطبية في حالة العجز غير المهني.
- تعبئة النموذج الخاص بتحويل المستحقات التأمينية إلى الحساب البنكي للمستفيد أو من يفوضه.
المستندات المطلوبة لصرف المستحقات التأمينية لأفراد عائلة المتوفى (مع إرفاق الأصول للمطابقة) وهي كالتالي :
- صورة من شهادة الوفاة أو أي مستند رسمي يحدد تاريخ وفاة المشترك.
- صورة من دفتر العائلة للمشترك المتوفى، وصورة من بطاقة الأحوال المدنية أو دفتر العائلة للمستحقين.
- صورة من صك حصر الورثة للمشترك المتوفى.
- تعبئة نموذج رقم (31) معاشات.
- شهادة دراسية من مؤسسة تعليمية للأبناء والأخوة وأبناء الابن الذين جاوزوا سن الحادية والعشرون سنه.
- تقرير طبي يفيـد بعجز(الابن-الأخ-ابن الابن) أو الأب أو الجــد لمن لم يبلغ (60) عاماً.
- شهادة وفاة زوج(البنت أو الأخت أو بنت الابن المتوفى) في حالة ترملها أو وثيقة طلاقها.
- تصديق المستندات من السفارة السعودية مع توضيح العنوان في حالة وجود المستحق خارج المملكة.
- صورة من الوكالة الشرعية تنص على توكيل المستحق للمعاش للوكيل باستلام وصرف مستحقاته من التأمينات الاجتماعية.
- صورة من بطاقة الأحوال المدنية للمفوض بالصرف (الوصي/القيم/الوكيل) في حالة الوكالة.
- إثبات إعالة المشترك لكل من (الأخوة والأخوات وأبناء وبنات الابن والوالدين والجدين) حتى تاريخ وفاته.
- تعبئة النموذج الخاص بتحويل المستحقات التأمينية إلى الحساب البنكي للمستفيد أو من يفوضه.
