ما هو مرض الدرن؟
الدرن (TB) هو مرض معد يصيب الرئتين في الغالب ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على أجزاء الجسم مثل العمود الفقري أو الدماغ أو الكلى. كل شخص مصاب لا يمرض. إذا مرضت ، فأنت بحاجة إلى العلاج.
ما مدى انتشار مرض الدرن ؟
حوالي 33 في المائة من سكان العالم ، أي ما يقرب من 2.5 مليار شخص ، مصابون بالدرن، وعلى الرغم من أن الدرن كان السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة ، إلا أن عدد الحالات انخفض بسرعة في الأربعينيات والخمسينيات من القرن الماضي بعد اكتشاف العلاجات.
وفقًا للإحصاءات الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) ، تم الإبلاغ عن 9272 حالة من حالات الدرن في الولايات المتحدة في عام 2016. بالنسبة لمرض الدرن ، هناك معدل حدوث وطني يبلغ 2.9 حالة لكل 100000 شخص.
ما الذي يسبب مرض الدرن؟
يسبب مرض الدرن جرثومة Mycobacterium tuberculosis . تنتشر الجراثيم عن طريق الهواء وعادة ما تصيب الرئتين ، ولكنها قد تصيب أيضًا أجزاء أخرى من الجسم. على الرغم من أن مرض الدرن معدي ، إلا أنه لا ينتشر بسهولة. عادة ما تضطر إلى قضاء الكثير من الوقت في الاتصال بشخص معدي من أجل التقاطه.
كيف ينتشر مرض الدرن؟
يمكن أن ينتشر مرض الدرن عندما يطلق الشخص المصاب بمرض الدرن النشط الجراثيم في الهواء من خلال السعال أو العطس أو التحدث أو الغناء أو حتى الضحك. فقط الأشخاص المصابون بعدوى رئوية نشطة هم معديون. يستطيع معظم الأشخاص الذين يستنشقون بكتيريا الدرن محاربة البكتيريا ومنعها من النمو. تصبح البكتيريا غير نشطة في هؤلاء الأفراد ، ويشار إليها على أنها عدوى الدرن الكامنة.
ما يقرب من 10 في المائة من سكان الولايات المتحدة يعانون من عدوى كامنة.
على الرغم من أن البكتيريا غير نشطة ، إلا أنها لا تزال حية في الجسم ويمكن أن تصبح نشطة فيما بعد. يمكن أن يصاب بعض الأشخاص بعدوى الدرن الكامنة مدى الحياة ، دون أن تصبح نشطة وتتطور إلى مرض الدرن. ومع ذلك ، يمكن أن يصبح مرض الدرن نشطًا إذا ضعف جهاز المناعة ولا يمكنه إيقاف نمو البكتيريا. يحدث هذا عندما تصبح عدوى الدرن الكامنة مرض الدرن.
ما هي أعراض مرض الدرن؟
الأشخاص المصابون بالدرن غير النشط لا تظهر عليهم الأعراض. ومع ذلك ، قد يكون لديهم اختبار رد فعل إيجابي للجلد.
يمكن للمصابين بمرض الدرن إظهار أي من الأعراض التالية:
- سعال سيئ (يستمر لأكثر من أسبوعين)
- ألم في الصدر
- سعال مصحوب بدم أو بلغم (مخاط)
- التعب أو الضعف
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- قشعريرة
- حمى
- تعرق ليلي
تشخيص مرض الدرن
هناك نوعان من اختبارات فحص مرض الدرن: اختبار Mantoux tuberculin للجلد (TST) واختبار الدم ، المسمى بمقايسة إطلاق إنترفيرون غاما (IGRA).
بالنسبة لـ TST ، سيحقن مقدم الرعاية الصحية كمية صغيرة من مادة تسمى مشتق البروتين المنقى (PPD) تحت جلد الساعد. بعد 2-3 أيام ، يجب أن يعود الشخص إلى مقدم الرعاية الصحية ، الذي سينظر إلى موقع الحقن. إذا كان الشخص مصابًا بعدوى الدرن ، فسيكون هناك ورم ضارب إلى الحمرة.
بالنسبة لـ IGRA ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بسحب الدم وإرسال العينة إلى المختبر.
تشمل الاختبارات الإضافية لتحديد ما إذا كانت العدوى نشطة أو ما إذا كانت الرئتان مصابة:
- اختبارات على البلغم وسوائل الرئة
- الأشعة السينية
- فحوصات التصوير المقطعي المحوسب
كيف أعرف ما إذا كان يجب علي إجراء فحص لمرض الدرن؟
يجب أن تفكر في إجراء اختبار فحص الدرن إذا:
- أنت مقيم أو موظف في إعدادات جماعية حيث تكون المخاطر عالية (على سبيل المثال ، السجون ودور العجزة ومرافق التمريض الماهرة والملاجئ ومرافق الرعاية الصحية الأخرى).
- أنت تعمل في مختبر المتفطرات.
- كنت على اتصال بشخص معروف أو يشتبه في إصابته بمرض الدرن.
- مقاومة الجسم للمرض منخفضة بسبب ضعف جهاز المناعة.
- تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالفعل بمرض الدرن ولديك أعراض.
- كنت من بلد أو تعيش في بلد ينتشر فيه مرض الدرن.
- لقد حقنت مخدرات غير مشروعة.
يشمل الآخرون المعرضون لخطر الإصابة بالدرن ما يلي:
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف أو ضعف في جهاز المناعة ، مثل الأطفال والرضع
- الأشخاص المصابون بأمراض الكلى أو السكري أو غيره من الأمراض المزمنة (طويلة الأمد)
- الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع الأعضاء
- الأشخاص الذين يتم علاجهم بالعلاج الكيميائي للسرطان أو أنواع أخرى من العلاجات لاضطرابات الجهاز المناعي
معدلات الإصابة لمجموعات الأقليات في الولايات المتحدة أعلى من معدلات الإصابة للبيض.
