أسباب التبول أثناء النوم عند الكبار والصغار، التبول اللاارادي هو من الحالات المرضية المنتشرة بين الكثير من الأشخاص، وهو من الأمور المقلقة فلا بد من إجراء الفحوصات الطبية واستشاره الطبيب لحل وعلاج مشكلة التبول اللاإرادي أثناء النوم، وبعض الأشخاص ينصح بتقليل تناول السوائل قبل النوم، وينبغي منع الأطفال من تناول المشروبات الغازية في المساء وتشجيع الطفل على الذهاب للحمام قبل النوم، ومن المهم تشجيع الطفل على التغلب على هذه المشكلة بجانب استشارة طبيب مختص.
أسباب التبول أثناء النوم عند النساء
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تساهم في إصابة الشخص البالغ بسلس البول الليلي أو التبول اللاإرادي للبالغين، وهذه العوامل مشتركة بين النساء والرجال:
الوراثة:
- أظهرت الأدلة أن التبول اللاإرادي لدى البالغين قد يكون بسبب وراثي.
- أظهرت إحدى الدراسات أن الشخص الذي لديه والديه يتبولان في الفراش لديه فرصة بنسبة 77٪ في التبول اللاإرادي.
خلل في الهرمونات:
- هناك عامل آخر قد يكون له علاقة بـ هرمون ADH وهو الهرمون المضاد لإدرار البول، او مايسمى بهرمون فازوبرسين
- وتتمثل وظيفته الرئيسية في إرسال إشارات إلى الكلى لتقليل كمية البول المنتجة.
- ينتج الجسم عادةً المزيد من هرمون (ADH) لتجنب سلس البول الليلي، ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص لا ينتجون الكمية المناسبة من هذا الهرمون في الليل، مما يؤدي إلى ارتفاع إنتاج البول.
- في حالات أخرى، ينتج الجسم هرمون ADH، لكن الكلى لا تستجيب وتستمر في إنتاج نفس الكمية من البول.
- يُعرَّف هذا الإنتاج المفرط للبول أثناء النوم بأنه بوال ليلي.
- يمكن أن يسبب هذا الشذوذ سلس البول الليلي عند البالغين، ولكنه أيضًا أحد الأعراض المرتبطة بمرض السكري من النوع الأول.
عضلات المثانة المفرطة:
- هناك حالات تكون المثانة فيها تقوم بنشاط مفرط، فإذا كانت عضلات المثانة ، المعروفة باسم العضلات النافصة، مفرطة النشاط ، يمكن أن يحدث التبول اثناء النوم في الليل.
مهيجات المثانة:
- يمكن أن تساهم مهيجات المثانة، مثل الكحول والكافيين، في التسبب في التبول اثناء النوم لدى كثيرا من النساء والرجال.
أسباب التبول اللاإرادي عند الرجال أثناء النوم
في التالي سوف نذكر بعض الأسباب الأخرى التي تصيب الرجال بالتبول اللا ارادي، قد تسبب أيضا نفس العوامل التبول اثناء النوم للنساء، ومنها ما يلي
التهاب المسالك البولية:
- يمكن أن تسبب العدوى في المسالك البولية أحيانًا التبول اللاإرادي>
الأدوية:
- ومن المعروف أيضًا أن الأدوية تزيد من التبول اللاإرادي عند البالغين.
- يمكن أن تزيد الآثار الجانبية للمنومات وأدوية الأرق والأدوية النفسية مثل ثيوريدازين وكلوزابين وريسبيريدون من خطر إصابتك بالتبول اثناء النوم.
ضغط عصبى:
- يمكن أن يتسبب التوتر أو القلق أحيانًا في تبليل الناس في الفراش.
مشاكل في البروستاتا:
- بالنسبة لسلس البول الليلي الثانوي، هناك الكثير من الأبحاث التي تشير إلى وجود مشكلة صحية كامنة في جذور التبول اللاإرادي.
- يمكن أن تترافق هذه المشاكل مع البروستاتا عند الرجال أو تدلي أعضاء الحوض عند النساء.
يمكن أن تسبب أي من هذه المشكلات الطبية أيضًا التبول اللاإرادي عند البالغين:
- مرض السكري.
- عدوى المسالك البولية.
- حصوات المسالك البولية.
- الاضطرابات العصبية.
- التشوهات التشريحية.
- حصوات المسالك البولية.
- سرطان البروستاتا.
- سرطان المثانة.
- انقطاع النفس الانسدادي النومي.
علاج التبول اللاإرادي عند النساء أثناء النوم
يوجد الكثير من الأساليب العلاجية في علاج التبول اللاإرادي عند النساء أثناء النوم او حتى للرجال، ومنها مثلا ما يلي:
مراقبة تناول السوائل:
- يؤدي الحد من تناول السوائل في وقت متأخر من بعد الظهر والمساء قبل النوم إلى انخفاض كمية البول المنتجة في الليل.
نظام إنذار التبول اللاإرادي:
- توجد أشكال مختلفة من الإنذار، بدءًا من الاهتزاز إلى دق الإنذارات وأجهزة الكشف عن الرطوبة التي يمكن ربطها بالملابس الداخلية أو وسادة ينام عليها الفرد.
الاستيقاظ:
- يتضمن ذلك ضبط المنبه عشوائياً لينطلق في الليل لإيقاظه للتبول.
- تمنع العشوائية تدريب المثانة على الحاجة إلى إفراغها في وقت محدد.
العلاج الجراحي للتبول في الفراش:
- إن تدخل الجراحة عند محاولة علاج فرط نشاط النافص الحاد محدود ويجب ألا يؤخذ في الاعتبار إلا عندما تكون جميع خيارات العلاج الأخرى غير ناجحة.
تحفيز العصب العجزي:
- يتم تحفيز جذور الأعصاب العجزية عن طريق التعديل العصبي، وهي عملية تتحكم فيها النواقل العصبية في مجموعات مختلفة من الخلايا العصبية.
- هذا يزيد من نبرة العضلة العاصرة الخارجية مما يؤدي إلى توقف الخلايا العصبية العضلية النافصة عن النشاط.
- عندما يكون لدى الخلايا العصبية العضلية النافصة مستوى نشاط منخفض ، فإن العضلات لن تنقبض باستمرار، مما يؤدي في النهاية إلى نوبات تبول أقل تكرارًا.
- يوصى باستخدام هذا النوع من العلاج للأشخاص الذين يعانون من سلس البول الإلحاحي المتوسط إلى الشديد والذين لم تكن العلاجات الأخرى مفيدة لهم أو الذين تم بطلان الوصفات الطبية لهم.
رأب الإحليل:
- هذا علاج جراحي حيث يتم قطع المثانة وتوضع قطعة من الأمعاء بين النصفين. الهدف من هذا الإجراء هو تقليل عدم استقرار المثانة وزيادة سعة المثانة.
استئصال العضلة النافصة:
- تُعرف هذه العملية أيضًا باسم الضخ التلقائي الذي يتضمن إزالة جزء أو كل العضلات الخارجية المحيطة بالمثانة، وذلك بهدف تقوية تقلصات المثانة مع تقليل عددها.
