ضعف الدورة الدموية واعتلال الأعصاب من العوامل المساعدة على الإصابة، تعتبر إصابة القدمين واحدة من أهم المضاعفات المزمنة لمرضى السكري، وقد يعاني المريض مشكلات عديدة بالقدمين، حتى إن البسيط منها يمكن أن يتحول إلى خطير جدًا، وذلك لأن داء السكري يضعف مقاومة القدمين للجروح والقروح، بسبب قصور الدورة الدموية في الأطراف وفي درجة الأحساس.
أعراض القدم السكري الأولية
ومن هنا تأتي أهمية العناية بالقدمين لمرضى السكري، خصوصًا إذا تعرضت القدمان لجروح أو قروح أو تكسير بالأظفار أو أصيبت بمسمار الرجل (الكالوز).
ومن العوامل المساعدة على إصابة القدمين للمصابين بداء السكري :
- ضعف الدورة الدموية.
- وهو احتمال وارد حيث تكون الأقدام باردة، أو زرقاء أو متورمة، والجروح تلتئم ببطء شديد.
- اعتلال الأعصاب : حيث يتأثر الإحساس في القدمين، فيضعف الإحساس بالألم والحرارة وا لبرودة وتصبح القدمان جافتين.
- التقرحات : فأكثر ماتظهر التقرحات على ظهر الأصبع الكبير أو أسفله نتيجة (الكالوز)، أو الأحذية غير المناسبة التي تؤدي إلى إصابة الأقدام بالالتهابات.
مراحل القدم السكري
وللمحافظة على صحة القدمين، ولكي نتغلب على المضاعفات التي تنشأ عن القصور في الدورة الدموية، فتؤثر في الإحساس، على المصاب بداء السكري اتباع التعليمات التالية :
- فحص القدمين يوميًا للتأكد من البثور، والخدوش، والجروح، والجفاف، والاحمرار.
- فحص ما بين الأقدام بالاستعانة بمرآة للمساعدة على رؤية ما أسفل القدم.
- إذا كانت الرؤية ضعيفة فعلى المريض الاستعانة بأحد أفراد العائلة لفحص القدمين والأحذية.
- غسل الأقدام بالماء الدافئ يوميًا.
- تجفيف الأقدام بمنشفة نظيفة، وخصوصًا ما بين الأصابع.
- الاهتمام بما بين الأصابع من تشققات،كما يجب إطلاع الطبيب عند ملاحظة أية تقرحات أو تنميل في الأطراف.
- تجنب استخدام الماء الحار جدًا أو البارد جدًا.
- فحص حرارة الماء بمرفق اليد قبل غسل الأقدام.
- عدم غسل الأقدام في الماء فترة طويلة لأنه غير مستحب.
- استعمال (الكريم) بعد غسل الأقدام وتجفيفها جيدًا.
- عدم استعمال (الكريم) بين أصابع الأقدام حتى لا تتعرض للإصابة بالفطريات.
- العناية بالأظفار: يجب أن يتم تقليم الأظفار بشكل مستقيم، وليس باستدارة الأصبع، كما يجب ألا تنزع الأظفار بعد قصها، حتى لا تحتك بالإصبع المجاور، وتسبب الجروح، وتجب محاولة تقليم الأظفار إذا كان نظر المريض ضعيفًا، ويمكن الاستعانة بأحد أفراد العائلة في تقليمها، يجب ألا تقلّم الأظفار بشكل قصير جدًا.
- لا تستخدم رباطًا لاصقًا على قدميك.
- نوع الحذاء: عند اختيار الحذاء، يجب تجنب الأحذية الضيقة، وخصوصًا تلك التي تؤدي إلى نتوءات في الأصابع أو جروح في القدم، كما يجب فحص الحذاء من الداخل للتأكد من عدم وجود مسامير بارزة أو أجسام صلبة كالحصى، وعمومًا، فالحذاء المريح للقدمين هو المطلوب بشكل عام، ويجب تجنب استعمال الأحذية المفتوحة من الأمام كالنعال والصنادل والأحذية ذات الكعب العالي.
- وبالنسبة للجوارب، فيفضل استعمال القطنية منها على ألا تكون ضيقة حتى لا تعيق الدورة الدموية.
علاج قدم السكري
وهذه بعض النصائح المهمة للعناية بالقدمين يجب العلم أولاً أن ارتفاع مستوى السكر بالدم يجعل المصاب أكثر عرضة لمشاكل القدمين، المحافظة على مستوى السكر بالدم قريبًا من المعدل الطبيعي وذلك باتباع الآتي :
- الالتزام بالحمية الغذائية الصحية والصحيحة.
- الالتزام بالرياضة بانتظام لتنشيط الدورة الدموية، وأفضل أنواع الرياضة التي تمارس في الهواء الطلق كالمشي والسباحة.
- الالتزم بفحص السكر بالدم باستخدام جهاز الفحص المنزلي باستمرار.
- الالتزام بأخذ العلاج الموصوف من قبل الطبيب بانتظام.
المتابعة المستمرة والمنتظمة للطبيب المعالج ومرشدة السكري واختصاصي القدمين. - مراجعة الطبيب فورًا عند تعرض قدميك للجروح أو الخدوش أو البثور.
- عدم استخدام قربة الماء الساخن في تدفئة القدمين، حتى لا تصاب بالحروق، واستخدام الجوارب القطنية بدلاً منها.
- التوقف فورًا عن التدخين، فآثاره ومضاعفاته خطيرة على الأوعية الدموية.
- عدم الجلوس في وضع (ساق على ساق)فقد يؤدي ذلك إلى نقص وصول الدم إلى الأطراف التي هي أصلاً تعاني عدم وصول الدم الكافي لها.
- عدم المشي حافي القدمين مطلقًا.
- الاهتمام بالجروح البسيطة في القدم، والإبلاغ عنها فورًا يحمي من المضاعفات.
