أميتريبتيلين لعلاج الاكتئاب يعد دواء أميتريبتيلين لعلاج الاكتئاب من مجموعات الادوية المضادة للاكتئاب ، والتي تسمى بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة ، لذلك يستخدم لمعالجة الاكتئاب والمرضى النفسيين ، ويزيد دواء الاميتريبتيلين من القدرة على الاداء و الحركة ويحسن الشهية ويعيد الاهتمام بالنشاطات اليومية التي يقوم بها المريض ، كما يساعد دواء الاميتريبتيلين على تحفيز النشاط الجسماني، تبعا لان دواء أميتريبتيلين يعيق عمل الجهاز العصبي اكثر من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة ، فانه يعطي نتيجة جيدة عندما يكون الاكتئاب مصحوبا بالارق والخوف (يقصد بذلك اضطرابات في النوم) .
أميتريبتيلين لعلاج الاكتئاب
تم تناول دواء أميتريبتيلين في الليل ، وذلك لانه يساعد على النوم لفترة طويلة ويلغي الحاجة الى تناول ادوية منومة ، واذا تم تناوله بجرعة زائدة فقد يسبب هذا الدواء غيبوبة طويلة واضطرابات خطيرة في نبضات القلب ، ويساعد ايضا دواء أميتريبتيلين في علاج التبول اللا ارادي ، ومعالجة الام الاعتلالات العصبية، كما يتم اعطاء أميتريبتيلين لمعالجة الالام العضلية الليفية ، واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط .
تعليمات لتناول دواء الاميتريبتيلين
يؤخذ هذا الدواء على شكل أقراص وعدد جرعاته فى اليوم ثلاث مرات فقط وتؤخذ الجرعه للكبار 250ملي جرام فى اليوم وتكون بدايه الفعالية خلال أيام معدودة ، ولكن قد تمر هذه الفتره من اسبوعين الى اربعه اسابيع حتي يشعر المريض بالتأثيرات المضاده للاكتئاب بشكل كامل .
يؤثر هذا الدواء المضاد للاكتئاب باعراض جانبيه يمكن ان تستمر الى سته اسابيع ، ويجب حفظ وتخزين دواء الاميتريبتيلين فى عبوه محكمة الغلق ويحفظ فى مكان بارد وجاف بعيدا عن متناول أيدي الاطفال ، وفى حاله نسيان الجرعه يجب تناولها فور التذكر ، اذا نسي المريض تناول الوجبه التاليه خلال الثلاث ساعات القريبة فيجب تناول الوجبه المنسيه واهمال الوجبه التاليه ، في حاله توقف الدواء يجب استشاره اللطبيب المختص الذى يستطيع اتخاذ القرار في تقليل الجرعات بشكل تدريجي ويكون تحت مراقبته ، وفى حاله اتخاذ جرعه زائده يجب التوجه فورا نحو غرفه الطؤاري في المستشفى ، وفى حاله الخفقان او زياده مؤقتة في سرعه نبضات القلب ، والتي يشعر بها المريض مثل ارتجاف في الصدر او ما يسمي ، وعند الاغماء او فقد الوعي يجب على المريض اتخاذ اجراءات طؤاري عاجلة .
تحذيرات عند استخدام دواء أميتريبتيلين
أثناء الحمل
دواء أميتريبتيلين لعلاج الاكتئاب يخترق جدار المشيمة ، وقد تم تسجيل القليل من الحالات التى ظهرت معها اعراض جانبية غير مرغوبة وخاصة فى الجهاز العصبى المركزى للجنين ، كما تم تسجيل حدوث اضطرابات او تشوهات فى الاطراف او النمو ، هذا ولم يثبت الاستخدام الآمن لهذا الدواء اثناء فترة الحمل ، وعلى هذا يجب استشارة الطبيب فى كل الحالات .
الرضاعة
ينتقل هذا الدواء الى حليب الام وبالتالى فانه من الممكن قد يؤثر على الطفل الرضيع ، ولذلك يجب اسشارة الطبيب قبل تناوله .
الاطفال والرضع
لا ينصح باستعمال هذا الدواء تحت سن 6 سنوات الا بوصفة طبية وتحت اشراف الطبيب .
كبار السن
هناك احتمالية كبيرة لظهور آثار جانبية على كبار السن لذلك قد تكون هناك ضرورة لتخفيض الجرعة الموصوفة لهم من قبل الطبيب .
القيادة
من الممكن حدوث ضبابية لمستخدم هذا العقار لذلك يجب الامتناع عن القيادة حتى تظهر تأثيرات الدواء .
استخدام العلاجات الطويلة
عمليات التخدير والعمليات الجراحية
يجب اخطار طبيب التخدير او الطبيب الجراح عن استعمال المريض أميتريبتيلين لعلاج الاكتئاب قبل اجراء العمليات الجراحية .
الآثار الجانبية لدواء الأميتريبتيلين
- العرق :
التأثير الشائع : دارج .
يجب ابلاغ الطبيب : فى الحالات الحادة .
- الغيبوبة :
يجب ابلاغ الطبيب : فى الحالات الحادة .
- جفاف الفم :
التأثير الشائع : دارج .
يجب ابلاغ الطبيب : فى الحالات الحادة .
- احمرار الوجه :
التأثير الشائع : دارج .
يجبابلاغ الطبيب : فى الحالات الحادة .
- عدم وضوع الرؤية :
الاغماء .
التأثير الشائع : دارج .
يجب ابلاغ الطبيب : فى كل حالة .
- الدوخة :
التأثير الشائع : دارج .
يجب ابلاغ الطبيب : فى كل حالة .
- الصعوبة فى التبول :
التأثير الشائع : نادر .
يجب ابلاغ الطبيب : فى كل حالة .
التوقف عن تناول الدواء .
- دقات القلب :
التأثير الشائع : نادر .
يجب ابلاغ الطبيب : فى كل حالة .
التوقف عن تناول الدواء .
التوجه الى المستشفى .
- انخفاض ضربات القلب :
التأثير الشائع : نادر .
يجب ابلاغ الطبيب : فى كل حالة .
التوقف عن تناول الدواء .
التوجه الى المستشفى .
- انخفاض الرغبة :
التأثير الشائع : نادر .
يجب ابلاغ الطبيب : فى كل حالة .
دواء الأميتريبتيلين والنوم
يستخدم دواء الأميتريبتيلين عادة للمساعدة على النوم وعلاج الارق ، وما يميزه عن غيره من الادوية الاخرى هو انه لا يسبب الادمان ، ليس من المعروف بصورة واضحة كيفية عمل دواء أميتريبتيلين للمساعدة على النوم ولكن يوجد له تأثير مضاد للهيستامين مما يساعد على النعاس .
موانع استخدام دواء الأميتريبتيلين
يجب الامتناع عن تناول هذا الدواء بدون استشارة طبية من الطبيب المختص فى الحالات التالية :
- فرط الحساسية لأى مكون من مكوناته .
- المرضى اللذين ظهرت لديهم حساسية مفرطة من العلاج او من اى مكون من مكوناته .
- المرضى اللذين ظهرت لديهم حساسية مفرطة لأدوية أخرى مشابهه تنتمى لمجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة .
- يمنع تناول هذا الدواء بالتزامن مع الادوية مثبطات اوكسيداز احادى الامين ولمدة 14 يوم بعد التوقف عن استخدامها .
- يمنع استخدامها من قبل المرضى اللذين يتعافون من احتشاء عضلة القلب .
- يمنع استخدام هذا الدواء بالتزامن مع علاج السيسابرايد .
الاحتياطات الواجب اتخاذها عند استخدام الأميتريبتيلين
يجب استخدام دواء أميتريبتيلين لعلاج الاكتئاب بحذر وتحت الاشراف الطبى فى الحالات التالية :
- أثناء فترة الحمل .
- يجب توخى الحذر عند استخدام دواء الأميتريبتيلين فى علاج كبار السن بسبب الحساسية الزائدة لديهم للآثار الجانبية الناتجة عن تناول هذا الدواء .
- يجب توخى الحذر اثناء فترة الرضاعة الطبيعية حيث يفرز هذا الدواء بشكل تلقائى فى حليب الام المرضعة لذلك يجب تجنب استخدامه فى فترة الرضاعة .
- من المحتمل ان يزيد هذا الدواء من تأثير الادوية المثبطة للجهاز العصبى المركزى لذلك يجب مراعاة الحذر الشديد اثناء ممارسة المهام والانشطة التى تتطلب التركيز مثل تشغيل الآلات او القيادة .
- لم تثبت فاعلية دواء أميتريبتيلين لعلاج الاكتئاب فى علاج الاطفال الاقل من 12 عام .
- قد يتسبب مرض الاكتئاب فى زيادة رغبة المرضى للانتحار واكدت بعض الدراسات ان ادوية الاكتئاب قد تسبب ذللك عند بعض المرضى ، وخاصة فى بداية فترة العلاج .
- يجب ان يخضع المريض للمراقبة وفى حالة ملاحظة اى تغيرات على حالة المريض او ظهور نزاعات انتحارية فيجب اخطار الطبيبب بذلك .
اذا كان المريض يعانى من احدى الحالات الاتية فيجب امداد الطبيب المعالج بهذه المعلومات الخاصة بالحالة لتعديل الجرعات الخاصة بالدواء ، ومن هذه الامراض :
- وجود امراض فى القلب .
- اعتلال فى وظائف الكبد او الكلى .
- اعتلال او جفاف فى الغدة الدرقية .
- مرض السكرى او الصرع .
- الحاجة للخضوع لعملية جراحية والتخدير.
