التهاب العضلات هو مرض يسبب التهاب وضعف العضلات، ويُعتقد أن الحالة من أمراض المناعة الذاتية. العلاج الطبيعي هو أحد المكونات الهامة للعلاج.
ما هو التهاب العضلات؟
التهاب العضلات هو مرض عضلي التهابي يسبب ضعف العضلات، عادةً ما يؤثر التهاب العضلات على العضلات الأقرب إلى جذع الجسم. في النهاية ، يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب العضلات من مشكلة عند النهوض من وضعية الجلوس أو صعود السلالم أو رفع الأشياء أو الوصول إلى النفقات العامة. في بعض الحالات ، تتأثر العضلات غير القريبة من جذع الجسم مع تقدم المرض.
يتطور التهاب العضلات بشكل تدريجي بمرور الوقت ، ونادرًا ما يصيب الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. وهو أكثر شيوعًا عند النساء (بحوالي 2 إلى 1).
إذا كانت الحالة مصحوبة بعملية التهابية تصيب الجلد أيضًا ، فإنها تسمى التهاب الجلد والعضلات .
يمكن أن يتواجد التهاب العضلات مع أمراض أخرى. يمكن أن يرتبط كل من التهاب العضلات والتهاب الجلد والعضلات أحيانًا بالسرطانات ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية والثدي والرئة والمبيض وسرطان القولون.
اسباب التهاب العضلات
سبب التهاب العضلات غير معروف ، ولكن هناك مؤشرات على أن الوراثة تلعب دورًا في المرض.
تشير الأبحاث الحالية إلى أن الحالة قد تحدث عندما تتسلل خلايا الجهاز المناعي إلى الأنسجة العضلية وتهاجمها (عملية مناعة ذاتية).
قد يؤدي البحث في طريقة عمل الجهاز المناعي وما يتسبب في حدوث خلل في وظائفه إلى مزيد من المعرفة حول أسباب التهاب العضلات.
أعراض التهاب العضلات
فيما يلي بعض أعراض التهاب العضلات. قد تظهر هذه الأعراض وتختفي:
- ضعف العضلات: هذا هو أكثر الأعراض شيوعًا. عادةً ما تكون العضلات المصابة هي الأقرب إلى جذع الجسم ، وعادة ما يكون ظهور الضعف تدريجيًا ، حيث يحدث خلال 3 إلى 6 أشهر أو نادرًا ما تظهر الأعراض بسرعة.
- صعوبة النهوض من الكراسي أو صعود السلالم أو رفع الأشياء: يعاني بعض الأشخاص أيضًا من صعوبة في النهوض بعد الاستلقاء.
- صعوبة في البلع.
- وجع العضلات: في بعض الحالات ، تؤلم العضلات وتكون حساسة عند اللمس.
- إعياء.
- ضيق في التنفس بسبب إصابة القلب والرئة.
- طفح جلدي أحمر أو بنفسجي حول العينين: يصاب بعض الأشخاص أيضًا بجلد أحمر غير مكتمل فوق المفاصل والمرفقين والركبتين أو طفح جلدي أحمر على الرقبة وأعلى الصدر.
- حمى .
- فقدان الوزن.
تشخيص التهاب العضلات
يبدأ تشخيص المرض عادة بفحص الطبيب واختبار الدم. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب العضلات من مستويات عالية غير معتادة من إنزيمات العضلات، و يتم إطلاق الإنزيمات في الدم عن طريق العضلات التي تتضرر بسبب الالتهاب.
يمكن أن تتحقق اختبارات الدم والبول الروتينية من وجود تشوهات في الأعضاء الداخلية.
قد يتم النظر في تصوير الصدر بالأشعة السينية وتصوير الثدي بالأشعة السينية ومسحات PAP واختبارات الفحص الأخرى للبحث عن علامات السرطانات التي قد تنشأ مع التهاب العضلات. يمكن أن يستبعد الاختبار الإضافي الحالات الأخرى التي تشبه التهاب العضلات.
تعد دراسات تخطيط كهربية العضل (EMG) ودراسات سرعة التوصيل العصبي اختبارات كهربائية للعضلات والأعصاب يمكن أن تظهر نتائج غير طبيعية نموذجية لالتهاب العضلات.
يمكن أن تستبعد هذه الاختبارات أيضًا أمراض العضلات العصبية الأخرى. يمكن أن يُظهر تصوير العضلات مناطق التهاب العضلات ويمكن استخدامه للعثور على مواقع خزعة العضلات.
خزعة العضلات هي إجراء جراحي يتم فيه إزالة الأنسجة العضلية وفحصها. تُستخدم خزعة العضلات لتأكيد وجود التهاب عضلي نموذجي فقط لالتهاب العضلات.
أفضل دواء التهاب العضلات
يتم علاج التهاب العضلات بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات كعلاج أولي.
يتم إعطاء الكورتيكوستيرويدات لأنها يمكن أن تقلل بشكل فعال من التهاب العضلات.
لا تعمل الستيرويدات القشرية دائمًا على تحسين التهاب العضلات بشكل كافٍ. في هؤلاء المرضى يتم أخذ الأدوية المثبطة للمناعة في الاعتبار. تشمل هذه الأدوية:
- ميثوتريكسات (الأسماء التجارية Rheumatrex® و Trexall®)
- أزاثيوبرين (الاسم التجاري Imuran® و Azasan®)
- سيكلوفوسفاميد (الاسم التجاري Cytoxan®)
- كلورامبيوسيل (اسم العلامة التجارية Leukeran®)
- السيكلوسبورين (الاسم التجاري Sandimmune® و Gengraf® و Neoral®)
- Tacrolimus (الاسم التجاري Astagraf XL® ، Hecoria® ، Prograf®)
- Mycophenolate (الاسم التجاري CellCept® ، Myfortic®)
- ريتوكسيماب (الاسم التجاري ريتوكسان®)
في الحالات الشديدة من التهاب العضلات ، كان التسريب الوريدي للغلوبولين المناعي (IVIG) علاجًا فعالًا. العلاج الطبيعي مهم أيضًا في علاج التهاب العضلات.
مع العلاج الطبي المبكر للمرض ومشاعل المرض ، يمكن للمرضى المصابين بالتهاب العضلات أن يتحسنوا. غالبًا ما يصبح المرض غير نشط ، مما يمكّن المريض من التركيز على إعادة تأهيل العضلات.
