ما هو التهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية)؟
يمكن أن تشمل العدوى في المسالك البولية الجهاز السفلي وخاصة المثانة ( التهاب المثانة ) أو البروستاتا ( التهاب البروستاتا ) أو الجهاز العلوي والكلى (التهاب الحويضة والكلية). عادة ما تكون عدوى بكتيرية.
يحدث المرض في ما يقرب من ثلاثة إلى سبعة من كل 10000 شخص في الولايات المتحدة. تحدث عند النساء الحوامل حوالي 2 في المئة. يمكن علاجه بسهولة إذا تم تشخيصه مبكرًا.
تسبب بكتيريا تسمى Escherichia Coli (E Coli) حوالي 90 بالمائة من التهابات الكلى. تهاجر البكتيريا من الأعضاء التناسلية عبر الإحليل (الأنبوب الذي يزيل البول من الجسم) إلى المثانة وصعود الأنابيب (الحالبين) التي تربط المثانة بالكليتين.
يمكن لبعض البكتيريا ، مثل عدوى المكورات العنقودية ، أن تدخل الكلى من مجرى الدم.
ما هي أسباب التهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية)؟
عادة ، يتم التخلص من البكتيريا عن طريق تدفق البول. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي العديد من المشكلات إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى الكلى. يمكن أن تشمل هذه المشاكل:
- تشوهات هيكلية (قيود ، دعامات ، حصوات ، جراحة) تعيق تدفق البول.
- تضخم غدة البروستاتا ( تضخم البروستاتا الحميد ) الذي يضغط على مجرى البول.
- ارتجاع (ارتجاع) البول من المثانة إلى الكلى.
- إذا تأثر جهازك المناعي (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، واستخدام بعض الأدوية ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والسرطان ، وزرع الأعضاء).
- الحمل ، حيث يمكن للرحم المتضخم أن يضغط على الحالبين ويقلل من تدفق البول ، مما يسمح للبكتيريا بالهجرة إلى الكليتين.
- داء السكري غير المنضبط .
ما هي أعراض الإصابة بالتهاب الكلى؟
يمكن أن يشير عدد من الأعراض لطبيبك إلى احتمالية إصابتك بعدوى في الكلى. كلما زادت حدة الأعراض ، زادت احتمالية إصابة الكلى بالعدوى. تشمل أعراض التهاب الكلى ما يلي:
- ظهور قشعريرة مفاجئة
- حمى تزيد عن 100 درجة فهرنهايت
- ألم في الفخذ وأسفل الظهر أو الجانب
- غثيان
- التقيؤ
- تشنج عضلات البطن
تشمل الأعراض العامة لعدوى الكلى العلوية ما يلي:
- احمرار أو احمرار الجلد
- تبول مؤلم
- زيادة التبول
- محاولات غير مثمرة للتبول بالرغم من الشعور بالإلحاح
- المشاعر العامة السيئة
- بول غائم
- البول الملون بشكل غير طبيعي
- دم في البول
- بول كريه الرائحة
إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض المفاجئة ، فيرجى التماس العناية الطبية.
كيف يتم تشخيص التهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية)؟
يتم إجراء اختبارين معمليين شائعين لتشخيص التهابات الكلى (التهاب الحويضة والكلية). يتم فحص عينة البول تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت خلايا الدم البيضاء و / أو الحمراء موجودة. يتم أيضًا إرسال البول إلى المختبر لمعرفة ما إذا كانت البكتيريا تنمو في مزرعة البول. إذا كان الشخص مريضًا جدًا ، فيمكن أيضًا إرسال مزارع الدم. ستحدد سلالة البكتيريا المزروعة نوع العلاج المستخدم في علاجك.
غالبًا ما يمكن علاج التهاب الحويضة والكلية بدون دراسات الأشعة السينية ، ما لم يشك طبيبك في احتمال وجود مشكلة إضافية. ينتج التصوير المقطعي المحوسب صورًا للهياكل والأعضاء ويتم إجراء هذه الفحوصات عادةً بدون تباين (صبغ). قد تكون الموجات فوق الصوتية على الكلى كافية أحيانًا للتقييم.
كيف يتم علاج التهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية)؟
سيعالج الطبيب المرض بناءً على فحصه. قد يبدأ المريض في العلاج القياسي لدورة من المضادات الحيوية قبل توفر نتائج الاختبارات المعملية.
قد يتغير الدواء بمجرد الكشف عن سلالة البكتيريا الدقيقة من خلال الاختبارات المعملية.
إذا كان العلاج فعالاً ، يجب أن يشعر المريض بالتحسن خلال يومين إلى ثلاثة أيام. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسيبدأ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في البحث عن مشاكل إضافية. تستمر معظم علاجات المضادات الحيوية لمدة 14 يومًا ومن الضروري أن يأخذ المرضى الحبوب على النحو الموصى به لمدة 14 يومًا كاملة على الرغم من أن الأعراض قد تختفي بعد بضعة أيام. إن اختفاء الأعراض لا يعني موت جميع البكتيريا. قد يبقى البعض وقد تظهر العدوى مرة أخرى.
هناك أيضًا قلق من أن البكتيريا المتبقية قد تطور مقاومة للأدوية. لسبب ما ، يصعب علاج المرض لدى الرجال وقد يضطرون إلى تناول الدواء لمدة تصل إلى ستة أسابيع. المرضى الذين يعانون من مرض شديد ، أولئك الذين يعانون من غثيان وقيء شديد ، وحمى شديدة ، وألم شديد وعلامات تجفاف يمكن إدخالهم إلى المستشفى لبضعة أيام بينما يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد. يتم أخذ عينات البول بعد حوالي ستة أسابيع من العلاج وفحصها للتأكد من القضاء على العدوى البكتيرية.
الوقاية من التهاب الكلى
يمكن منع التهابات الكلى عن طريق إبعاد البكتيريا عن المسالك البولية والمثانة. غالبًا ما تبدأ العدوى في الكلى كعدوى في الجهاز السفلي في المثانة. من خلال منع هذه العدوى ، قد تكون قادرًا على منع التهابات الكلى.
هناك عدة طرق لتجنب العدوى والحفاظ على صحة كليتيك. يمكن أن تشمل هذه النصائح:
- الترطيب : من المهم شرب كمية كافية من السوائل (ليس الماء فقط) كل يوم ولكن لا توجد توصية محددة تنطبق على كل مريض .. يمكن أن تتغير الكمية إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة أو تعيش في مناخ شديد الحرارة. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الكمية الموصى بها من المياه التي تحتاجها كل يوم.
- التبول تمامًا: عندما تحتاج إلى التبول ، قم بإفراغ مثانتك تمامًا. يمكن أن يكون حبس البول ضارًا ويمكن أن يعزز نمو البكتيريا. يمكن أن يساعد التبول كل عدة ساعات على طرد أي بكتيريا من جسمك وحمايته من العدوى.
- التبول بعد الجماع: التبول بعد الجماع يساعد على إزالة أي بكتيريا قد تكون دخلت الجسم. يجب على الرجال والنساء القيام بذلك لمنع العدوى.
- ممارسة النظافة الجيدة: الحفاظ على نظافتك يمكن أن يساعد في حماية جسمك من العدوى. بعد التبرز ، امسح من الأمام إلى الخلف لدفع البكتيريا بعيدًا عن مجرى البول (فتحة في الجسم). هذا مهم بشكل خاص للنساء.
هل التهاب الكلى خطير؟
مع العلاج ، تكون النظرة إلى التهابات الكلى (التهاب الحويضة والكلية) إيجابية للغاية. من الضروري أن تتناول جميع الأدوية الموصوفة للعدوى. قد تبدأ في الشعور بالتحسن بعد فترة وجيزة من بدء العلاج ، ولكن لا تزال بحاجة إلى تناول العلاج الموصوف بالكامل.
