تعتبر الصفراء عند حديثي الولادة من أكثر الأمراض المنتشرة، وهي تصيب المواليد نتيجة لتراكم البيليروبين في دم الرضع، وتتسبب الصفراء في اصفرار جلد الرضع وكذلك بياض العين، وتنتشر بين المواليد الجدد بحيث يصاب من كل ٥ رضع ٣ منهم بالصفراء أي ما يقارب ٦٠٪،وفيما يلي في ميرال نيوز سوف نسلط الضوء أكثر على تلك المشكلة.
معلومات عن الصفراء عند حديثي الولادة
للتعرف أكثر على الصفار عند الرضع إليك التالي:
- يصاب حديثي الولادة الصفراء أو اليرقان الوليدي نتيجة زيادة نسبة البيليروبين بالدم.
- تنتج تلك الزيادة في الصبغة الصفراء بسبب تكسر كريات الدم الحمراء.
- تكون نسبة البيليروبين الطبيعية المتواجدة في الدم أقل من ١ ملليغرام/ ديسيلتر.
- يرتفع مستوى البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة خلال يوم أو أثنين من ولادتهم.
- يمكن تشخيص الطفل حديث الولادة بأنه مصاب بالصفراء، عندما يرتفع مستوى البيليروبين عن ٥ مليجرام / ديسيلتر.
تصنيف الصفراء عند حديثي الولادة:
- الصفار الفسيولوجي:
- ينتج عن زيادة تركيز كريات الدم الحمراء، وأيضا عدم نمو الكبد.
- تظهر نسبة الصفار من اليوم الثاني إلى اليوم الرابع من الولادة.
- تختفي تلك النسبة خلال أسبوع وقد تصل إلى أسبوعين.
- تكون النسبة الخاصة بالبيليروبين في الصفراء الفسيولوجية في الأطفال الغير مصابين ٥: ٦ مليجرام /ديسيلتر في اليوم الرابع من الولادة.
- تبدأ تلك النسبة في الانخفاض في الأسبوع التالي حتى تصل للمستوى الطبيعي.
- صفار الرضاعة الطبيعية:
- يصاب حديثي الولادة بذلك النوع من اليوم الخامس من الولادة إلى اليوم السابع.
- يصل الرضيع إلى قمة الإصابة بعد اليوم الرابع عشر.
- من الممكن أن تستمر لعدة شهور.
- يعود سبب الإصابة بذلك النوع من الصفار إلى الزيادة في تركيز الانزيم الموجود في لبن الأم.
- تكون نسبة الصفار عند الرضع ما يقارب 17 ملليغرام/ ديسيلتر.
- يصاب ما يقارب من ٣٠٪ من حديثي الولادة الذين يرضعون طبيعي بصفراء الرضاعة الطبيعية.
- تحدث الإصابة بعد ٥ أيام من ولادة الرضيع.
- يصل مستوى البيليروبين من ١٢: ٢٠ ملليغرام/ ديسيلتر.
- بعد مرور أسبوعين ينخفض مستوى البيليروبين.
- الصفار المرضي:
- يظهر ذلك النوع عند حديثي الولادة خلال ٢٤ ساعة من ولادة الرضيع.
- كما يرتفع مستوى البيليروبين بنسبة أكثر من ٥ ملليغرام/ ديسيلتر في اليوم.
- أيضا تكون نسبة البيليروبين تكون أكبر من ١٧ ملليغرام/ ديسيلتر بسبب أمراض محددة منها على سبيل المثال:
فقر الدم المنجلي.
الأورمة الحمراء الجنينية.
نقص بروتينات مهمة للجسم.
أيضا الكدمات عند الولادة.
التهابات.
الخدج.
علاج الصفار عند حديثي الولادة بالبيت
يتساءل البعض عن مدى فاعلية العلاج بالمنزل؟:
- من الجدير بالذكر أن حالات كثيرة من حديثي الولادة المصابين بالصفراء الخفيفة يمكن علاجهم في المنزل.
- أيضا يمكن علاج الصفراء الفسيولوجية بتعريض الرضيع إلى الأشعة الغير ضارة للشمس بطريقة غير مباشرة.
- كما يراعي الاهتمام بتغذية الرضيع بحيث يتم إرضاعه من ٨: ١٢ رضعة خلال اليوم، سواء رضاعة طبيعية أو صناعية وذلك لأن الرضاعة تسهل حركة المعدة وكذلك الأمعاء وبالتالي تخرج النسبة الزائدة من البيليروبين مع التبرز.
- تختفى الصفراء خلال أسبوع أو أثنين من الولادة، نتيجة قيام الجسم بالتخلص من نسبة البيليروبين الزائدة.
- لكن في حالات تكون نسبة البيليروبين عالية تحتاج إلى علاج بالضوء.
أدوية علاج الصفراء عند حديثي الولادة
توجد بعض العلاجات التي يمكن إعطائها للرضع ولكن لابد أن تكون تحت الإشراف الطبي لتحديد النوع المناسب من العلاج وكذلك الجرعة حسب الحالة.
من العلاجات التي يمكن استخدامها للتغلب على الصفار عند حديثي الولادة على سبيل المثال:
- بريكا نيل أمبول وشراب.
- برون كلين شراب.
- دايلانيل شراب.
- نيو تيرب شراب.
- تالين شراب.
- أيضا أكياس آجار.
- أكياس بيلي نو.
- روني جار أكياس.
جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة
يوضح الجدول التالي نسبة الصفار عند الاطفال:
| نوع الصفراء وحالة الطفل | نسبة الصفراء | موعد ظهور الصفراء |
| الصفار الفسيولوجي عند طفل بحالة جيدة | ٥: ٦ ملجم / ديسيلتر | رابع يوم من ولادة الطفل وتقل خلال أسبوع |
| معتدلة في حالة رضيع رضاعته طبيعية | ١٢ ملجم / ديسيلتر | |
| صفار فسيولوجي لطفل عنده عوامل الخطر | ١٧ ملجم / ديسيلتر | |
| ممتدة لطفل رضاعته طبيعية | ١٢: ٢٠ ملجم / ديسيلتر | بعد الولادة بخمس أيام وتقل خلال أسبوعين |
| صفراء مرضية | ١٧ ملجم / ديسيلتر | تظهر في غضون ٢٤ ساعة من ولادة الطفل |
