متلازمة الأمعاء القصيرة غالبًا ما يتم تعريف متلازمة الأمعاء القصيرة بسبب فشل الجهاز الهضمي في امتصاص الكَمّيَّة المطلوبة من العناصر الغذائية التي تضمن النمو السليم للأطفال، وتوقف نقص التغذية لدى البالغين. تعريف آخر لمتلازمة الأمعاء القصيرة هو متلازمة نقص الامتصاص الناتجة عن إزالة جزء كبير من الأمعاء الدقيقة.
ماهي متلازمة الأمعاء القصيرة
يختلف طول الأمعاء عند الأطفال مع تقدم العمر. بالإضافة إلى أن استئصال حتى نصف الأمعاء الدقيقة لا يسبب نقصًا في التغذية. في البالغين مع بقاء 200 سم من الأمعاء.
- وتتطور حالات نقص التغذية، ويتم علاج هذا الطول لأن الحد الأدنى للطول يوقف حدوث متلازمة الأمعاء القصيرة. والسبب الأكثر شيوعًا short bowel syndrome عند الأطفال.
- هو المرض الالتهابي وتشمل الأسباب الأخرى رتق الأمعاء، والانفتال، وانشقاق المعدة، والأمراض الوراثية. في البالغين، السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة الأمعاء القصيرة.
- هو التهاب اللفائفي الناحي. مرضى التهاب القولون يشكلون 80٪ من المرضى ضمن مجموعات متلازمة الأمعاء القصيرة. وينبع أساس الفيزيولوجيا المرضية.
- لمتلازمة الأمعاء القصيرة من فقدان منطقة الامتصاص، يليه خلل في امتصاص المركبات الغذائية المتنوعة.
- بالإضافة إلى ذلك، فإن الزغبات طويلة.
- وبالتالي تكون الخبايا الموجودة بينها أعمق داخل الصائم (الجزء الأقرب إلى الأمعاء الدقيقة) منها داخل اللفائفي (الجزء الخارجي من الأمعاء الدقيقة).
- وكذلك نشاط الأنزيمات المهينة للطعام بالإضافة إلى ذلك أكبر أعلى بشكل ملحوظ لكل وحدة مساحة داخل الأمعاء الفارغة، مقارنة بالدقاق.
أسباب متلازمة الأمعاء القصيرة
يوجد العديد من الأسباب المتسببة في تلك المتلازمة وسوف نستعرضها معكم كالتالي:
- الاستئصال الجراحي لأكثر من نصف الأمعاء.
- مرض التهاب الأمعاء.
- سرطانات الجهاز الهضمي.
- فتق معوي مختنق.
- الجلطات المعوية.
- يعود فقدان جزء من الأمعاء منذ الولادة إما إلى حالة شاذة حيث يولد الطفل بأمعاء قصيرة.
- أو نتيجة لعملية جراحية للتخلص من الجزء التآلف من الأمعاء نتيجة مرض التهابي في الأطفال.
أعراض متلازمة الأمعاء القصيرة
سوف نستعرض معكم أبرز الأعراض، يعاني المصابونshort bowel syndrome من الإسهال، والبراز الدهني، وأعراض النقص – امتصاص الطاقة والعناصر الغذائية، وفقدان الوزن.
واضطرابات في توازن السوائل والأملاح، بالإضافة إلى أن معظم الاضطرابات عند الأطفال يمكن أن تكون عيبًا في النمو، وهو ما يحتاج إلى التدخل في التغذية لفترات طويلة.
علاج الأمعاء القصيرة
بعد إجراء العملية الجراحية مباشرًا، يشمل علاج مرضى متلازمة الأمعاء القصيرة إعطاء السوائل والأملاح، على غرار الدعم الغذائي عن طريق الوريد.
- يجب البدء في التغذية المعدية المعوية في أسرع وقت ممكن، ويجب مراقبة قدرة الامتصاص. بدون الدعم الغذائي للنظام الغذائي الجيد.
- ولن يكون جاهزًا لإعادة التكيف مع دوره، وهو أمر بالغ الأهمية للاستغناء عن التغذية الوريدية. تستغرق عملية الاستغناء هذا وقتًا طويلاً (من أشهر إلى سنوات).
- وتعتمد على طول الجزء المستأصل وأيضًا منطقة الختان. الهدف من علاج مرضى متلازمة الأمعاء القصيرة بالأدوية هو وقف المضاعفات.
- ,يتم علاج إفراغ الأمعاء السريع وفقدان السوائل والأملاح بالأدوية عن طريق الفم، وأحيانًا باستخدام نظائر السوماتوستاتين. يتم علاج الإسهال الناجم.
- عن زيادة فقدان الأملاح الصفراوية بالكوليسترامين، ويتم علاج زيادة إفراز حمض المعدة بمضادات مستقبلات H2، وأحيانًا عن طريق مثبطات مضخة الهيدروجين.
- ويتم علاج فرط نمو البكتيريا بالمضادات الحيوية عن طريق الفم، بما في تلك الوقاية.
- سيتم علاج المرضى الذين يحتاجون إلى التغذية الوريدية لفترة طويلة.
- بالنسبة لأولئك المرضى الذين لا يستطيعون الاستغناء عن التغذية الوريدية، يُقترح أيضًا العمليات الجراحية التي تزيد من عالم الامتصاص أو تقلل من التراخي.
- وهذه العمليات مناسبة لعدد محدود من المرضى وخاصة الأطفال، لكن نسبة نجاحها منخفضة. وحتى الآن، فإن نتائج بعض العلاجات الجديدة.
- التي تهدف إلى تحسين قدرة الأمعاء متناقضة، مثل العلاج الذي يمزج بين نسبة عالية من السكر والنظام الغذائي، مع إضافة الجلوتامين الفموي وحقن الهرمونات.
- وتوفر زيادة المعرفة حول عوامل النمو داخل الأمعاء الأمل في العلاج الفعال للمرضى الذين يعانون من short bowel syndrome في المستقبل.
- لذا لا داعي للقلق فأصبح كل شيئ الآن في الإمكان فقط استشر الطبيب من أجل البدء في العلاج المناسب لحالتك الصحية بدون قلق أو خوف من العمليات الجراحية وأيضًا مع التقدم في العمليات والأدوية أصبح الأمر سهل.
