الأساس المنطقي لعلاج الخصية المعلقة هو الوقاية من العواقب المحتملة، و المشاكل الأكثر شيوعًا المرتبطة بالخصيتين المعلقة هي أورام الخصية ، ضعف الخصوبة ، التواء الخصية والفتق الإربي.
اعراض الخصية المعلقة عند الكبار
يعد عدم رؤية الخصية أو الشعور بها في مكانها المتوقع في كيس الصفن العلامة الرئيسية للخصية المعلقة.
يتم اكتشاف حالة الخصية المعلقة عندما يخضع المريض للفحص البدني، ومن اشهر الاعراض
- تجول الخصية: تتحرك الخصية ذهابًا وإيابًا بين كيس الصفن والأربية ، ويمكن للطبيب إعادتها بسهولة ويدويًا.
- ارتفاع الخصية: ترتفع الخصية إلى أعلى الفخذ وفي هذه الحالة لا يمكن إرجاعها بسهولة إلى كيس الصفن.
مضاعفات الخصية المعلقة عند الكبار
سرطان الخصية
- لقد تم توثيقه جيدًا أن الرجال الذين لديهم تاريخ من الخصية المعلقة لديهم نسبة أعلى من المتوقع للإصابة بسرطان الخلايا الجرثومية في الخصية.
- في حين أن احتمالية الإصابة بسرطان الخصية ربما تم المبالغة في تقديرها في الماضي.
- فإن معدل الإصابة بين الرجال الذين يعانون من الخصية المعلقة هو واحد من كل 1000 إلى واحد من كل 2500. 1 على الرغم من أنه أعلى بكثير من الخطر بين عامة السكان (1: 100000).
- فإن هذا المستوى من المخاطر لا يستدعي علاجًا جذريًا ، مثل إزالة جميع الخصيتين داخل البطن.
- حوالي 20 في المائة من أورام الخصية لدى الرجال الذين يعانون من الخصية الخفية من جانب واحد تحدث على جانب الخصية التي تنحدر بشكل طبيعي.
- هذه النتيجة تدعم الحجة ضد الإزالة العشوائية للخصيتين المعلقة.
- قد تكون الخصية الخفية وسرطان الخصية أيضًا من مظاهر خلل في الخصية الوراثي.
- لذلك ، قد لا يكون تطور السرطان في الخصية المعلقة ناتجًا عن سوء وضع الخصية.
- على الرغم من عدم وجود دليل على أن تثبيت الخصية يقلل من خطر الإصابة بسرطان الخصية ، إلا أنه يتم إجراؤه لتسهيل الكشف عن طريق الفحص الذاتي للخصية.
زوجي خصيته معلقة
للاسف الخصية المعلقة قد تسبب التواء الخصية والفتق البطني:
- على الرغم من وجود القليل من الأدلة القوية ، إلا أنه يُعتقد أن حدوث التواء الخصية أعلى في الخصيتين المعلقة منه في الخصيتين الطبيعيتين.
- غالبًا ما يحدث التواء الخصية المعلقة مع تطور ورم في الخصية ،
- يُفترض أن يكون سببها زيادة الوزن وتشويه الأبعاد الطبيعية للعضو.
- قد يظهر التواء الخصية داخل البطن على شكل بطن حاد. يجب أن تكون الخصية غير المحسوسة في الفحص البدني دليلًا على التشخيص ، ولكن غالبًا ما يتم تشخيص الالتواء فقط في وقت استكشاف البطن.
- ترتبط معظم الحالات الحقيقية للخصية المعلقة بالعملية المهبلية البراءة.
- في حالة وجود فتق صريح ، يتم إجراء إصلاح سريع للفتق مع تثبيت الخصية في سن التقديم.
- خلاف ذلك ، يجب إصلاح الفتق في وقت تثبيت الخصية. قد يصاب الرجل المصاب بخصية غير نازلة غير معالجة وفتق إربي غامض في أي وقت بأعراض ومضاعفات نموذجية لأي فتق إربي.
الخصية المعلقة والانجاب الخصوبة
- كمجموعة الرجال الذين لديهم خصية معلقة لديهم عدد أقل من الحيوانات المنوية ، وحيوانات منوية ذات نوعية رديئة ، ومعدلات خصوبة أقل من الرجال الذين تنزل خصيتيهم بشكل طبيعي.
- تزداد احتمالية الإصابة بضعف الخصوبة مع المشاركة الثنائية وزيادة العمر في وقت تثبيت الخصية.
- قد يكون ضعف تكوين الحيوانات المنوية ناتجًا جزئيًا عن تشوهات وراثية كامنة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بورم الخلايا الجرثومية. لهذا السبب ، قد لا يكون الضعف قابلاً للعكس تمامًا من خلال التدخل الجراحي.
- على عكس خطر الإصابة بسرطان الخصية ، يبدو أن هناك ميزة في تثبيت الخصية المبكر لحماية الخصوبة.
- من خلال خزعة الخصية في وقت تثبيت الخصية ، تبين أن كثافة الخلايا الجرثومية تتناقص بمرور الوقت ، بدءًا من عمر عام واحد.
- لهذا السبب ، يوصى بعلاج الخصية المعلقة في وقت مبكر يصل إلى ستة أشهر من العمر ويجب أن تكتمل قبل سن الثانية.
ضمور الخصية:
- يمكن أن يؤدي تشريح أوعية الخصية و / أو التورم والالتهاب بعد الجراحة إلى إصابة نقص تروية وضمور الخصية.
- على الرغم من أن هذا من المضاعفات النادرة لعملية تثبيت الخصية الروتينية ، إلا أن التحليل التلوي
- تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى صعود الخصية (الأمر الذي يتطلب تثبيت الخصية مرة أخرى) والعدوى والنزيف.
- يجب إجراء عملية تثبيت الخصية من قبل أطباء المسالك البولية على دراية جيدة بالإجراء الجراحي وإدارة المضاعفات.
معلومات الكاتب
