تعد الغرغرينا أحد الأمراض التي تتسبب في موت الأنسجة في الجسم، وذلك بسبب نقص التدفق الدموي أو الإصابة بعدوى بكتيريا، وغالباً ما تصيب الغرغرينا الأطراف ومنها أصابع القدم وأصابع اليد، و للتعرف أكثر على ذلك المرض إليك بعض التفاصيل في ميرال نيوز.
ما هي الغرغرينا
تعد الغرغرينا هي عبارة عن تعرض الأنسجة والأعضاء إلى نخر، ويختلف شكل ومكان ذلك النخر تبعاً لعدة أسباب منها:
الغرغرينا الجافة (dry gangrene):
- يعد أكثر الأنواع انتشارا.
- يظهر بصورة تدريجية حيث يبدأ بالانسداد الجزئي ثم يتحول إلى انسداد تام في الشرايين التي تنقل الدم لمختلف الأنسجة.
- تموت الخلايا والأنسجة بسبب خلل في كميات الدم الواصلة للأنسجة.
- يتحول لون الجلد إلى الأزرق ويغمق تدريجياً حتى يصبح أسود اللون.
- كما أن تلك المنطقة المصابة تكون باردة.
- يكون الجزء المصاب جافاً، وفي معظم الأوقات لا يحدث تلوث أو نوع من أنواع العدوى.
- تستمر الغرغرينا من أسابيع إلى بضعة شهور حتى تحدث.
- يصيب ذلك النوع المصابون بتصلب الشرايين وكذلك مرضى السكري والمدخنين.
الغرغرينا الرطبة (Wet gangrene):
- يحدث ذلك النوع بسبب الانقطاع المفاجئ للإمداد الدموي.
- يصيب النخر في معظم الأوقات الأطراف سواء اليد أو القدم.
- قد ينتج ذلك النوع بسبب حروق أو الإصابة بالبرد الشديد أو تجلط الدم بشكل مفاجئ يعمل على سد الشريان.
- والجدير بالذكر أن ذلك النوع يتأثر بالجراثيم والتي تتسبب في تلوث الجزء المصاب.
- ذلك النوع من النخر يقوم الجزء المصاب بإفراز مواد سائلة ( قيح)، ويكون مظهره منتفخ وغير متماثل.
غرغرينا غازية (Gas gangrene):
- يحدث ذلك النوع في المناطق التي تم تعرضها للإصابة أو في مناطق العمليات الجراحية.
- توجد مجموعة من الجراثيم من فئة المطثيات.
- تمتاز بقدرتها على أن تعيش وتتكاثر في في مكان يفتقر للأكسجين.
- كما أن لها قدرة على إنتاج غازات وسموم لها تأثير قوي حيث أنها يمكنها أن تدمر الأنسجة والعضلات خلال ساعات.
- في حالة عدم تلقي المصاب علاج عاجل ومكثف قد تتسبب في الوفاة خلال يوم أو إثنين.
غرغرينا داخلية (Internal gangrene):
- لا يصنف ذلك النوع بناءاً على خصائصه، وإنما يصنف بناءاً على موقعه.
- يكون في أعضاء الجسم الداخلية، وذلك على عكس باقي الأنواع التي تحدث في الأطراف.
- تحدث في أعضاء البطن مثل الأمعاء والمرارة.
- تحدث بسبب خلل في إمداد الدم أو بسبب العدوى.
هل الغرغرينا معدية
يتساءل البعض عن مدى عدوى الغرغرينا، وهل هي معدية أم لا؟، والإجابة هي:
- تعد الغرغرينا غير معدية من شخص لآخر، فهي لا تنتقل من المصاب إلى الشخص السليم.
- ولكن قد تكون معدية في حالات نادرة، حيث يمكن أن تنتقل البكتيريا التي تتسبب في حدوثها من جرح الشخص المريض إلى جرح الشخص الغير مصاب.
- وقد تنتقل في بعض الحالات خلال إجراء العمليات الجراحية نتيجة استخدام أدوات بدون تعقيمها جيداً.
- والجدير بالذكر أن المصابين بالإيدز أو الأشخاص الذين يتلقون علاج كيميائي هم أكثر الأشخاص عرضة للإصابة بالبكتيريا المسببة للغرغرينا.
- وتعد أمر معدي في حالات نادرة جداً، ومع ذلك ينصح الأطباء عدم لمس الجزء المصاب بصورة مباشرة.
- مع مراعاة القيام بغسل اليدين وتعقيمها جيداً، عند التعامل مع المرضى المصابين.
أعراض الغرغرينا بالقدم
هناك بعض الأعراض التي تظهر على المصاب، ومن تلك الأعراض على سبيل المثال:
- التغير في لون جلد المنطقة المصابة، حيث يتحول من اللون العادي ويصبح لونه أزرق أو أرجوان ثم يصبح أسوداً أو برونزي أو أحمر، وذلك حسب نوع الغرغرينا.
- تورم الجزء المصاب.
- ظهور بثور في المنطقة المصابة.
- الإحساس بالخدر وذلك يلي الإحساس بالألم الشديد المفاجئ.
- ظهور إفرازات لها رائحة كريهة وغير مستحبة تكون في المنطقة المصابة.
- ظهور جلد رفيع أو لامع أو يصبح الجلد بدون شعر.
- يصبح الجلد بارداً.
- في حالة الإصابة بالغرغرينا الغازية أو الداخلية، قد يصاحبها الإصابة بالحمى الخفيفة، و الإحساس بالإعياء بصورة عامة.
في حالة انتشار الجراثيم التي تسبب الغرغرينا خلال الجسم، من الممكن أن يحدث للجسم صدمة إنتانية، ومن أعراضها التالي:
- الانخفاض في ضغط الدم.
- الإصابة بالحمى، على الرغم أنه قد تنخفض درجة الحرارة عند بعض الأشخاص.
- زيادة ضربات القلب.
- دوخة.
- صعوبة في التنفس.
- ارتباك.
هل الغرغرينا تسبب الوفاة
يتساءل البعض عن ما يمكن أن تتسبب فيه الغرغرينا، وهل يمكن أن تكون سبباً في الوفاة؟، والإجابة هي:
يتوقف الأمر على التقييم العام لحالة المريض من خلال التالي:
- المكان المصاب ومدى شدة الإصابة.
- كما أنها تتوقف على سبب الغرغرينا، وأيضا حالة المريض الصحية.
- في حالة الإصابة بغرغرينا القدم السكري لا تتسبب في الوفاة، إلا إذا انتشر التلوث والعدوى من خلال الدم.
- في حالة الاكتشاف المبكر للإصابة من الممكن الشفاء عن طريق تناول مضادات حيوية عبر الوريد، مع التخلص من النسيج الميت.
- يعمل التشخيص المبكر على علاج ما يقارب من ٨٠٪ من الحالات المصابة، مع عدم الحاجة إلى بتر الجزء المصاب أو القيام بالعمليات الجراحية، و٢٠٪ فقط هم من يلزم الأمر القيام ببتر الجزء المصاب.
- عند إهمال العلاج من المحتمل أن تتسبب الغرغرينا في حدوث عدوى وتلوث.
- في حالة الإصابة بالغرغرينا الغازية قد يتطور الأمر سريعاً، ويصاب المريض بعدوى وتلوث الدم، وتتسبب في الوفاة بنسبة تتراوح ما بين ٢٠:٢٥٪ من المصابين.
- كما أن الحالات المصابة بالغرغرينا الجافة غالباً ما يعانون من مشكلات صحية تتسبب في صعوبة الشفاء، وفي معظم الأوقات تكون بسبب الفشل في بعض أجهزة الجسم مثل الكلى.
الوقاية من الغرغرينا
تعد الوقاية خير من العلاج، لذا لتجنب الإصابة بالغرغرينا يكون كالتالي:
- في حالة الإصابة بالسكري، من الأفضل الاهتمام بفحص اليد والقدم كل يوم، وذلك لمعرفة ما إذا كانت هناك تقرحات أو أي إصابة.
- أيضا الاهتمام بأي جرح صغير، والحفاظ عليه من التعرض للعدوى و الالتهاب.
- كما ينصح بالانتظار في المواعيد الخاصة بالأدوية وكذلك جرعاتها.
- ينصح بعدم التعرض لدرجات حرارة منخفضة لفترات طويلة، وذلك حتى لا تتسبب في ضيق الشرايين في أطراف الجسم وكذلك المناطق المعرضة أكثر للإصابة بالبرودة.
- كما أنه من الأفضل سرعة التوجه للطبيب في حالة الشعور بالتنميل أو أي تغير في لون الجلد بعد الشعور بالبرد.
- يفضل الاهتمام بوزن الجسم، وعدم التعرض للسمنة أو زيادة الوزن، وذلك لأنها تزيد من احتمالية التعرض للإصابة بمرض السكري وأمراض الشرايين.
- للوقاية من الإصابة بالغرغرينا ينصح المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالابتعاد عن التدخين، وذلك لأنه قد يكون له تأثير سلبي على الأوعية الدموية.
علاج الغرغرينا الرطبة
يعتمد علاج الغرغرينا على نوع الإصابة ومكان الإصابة.
كما أن العلاج الأفضل هو محاولة الوقاية منها، وينصح الأشخاص المعرضين لاحتمالية الإصابة محاولة تجنبها وذلك عن طريق الحفاظ على النظافة وكذلك محاولة تجنب الإصابة في الأطراف أو سرعة علاجها في حالة الإصابة.
يعتمد علاج الغرغرينا الرطبة على:
- استعمال العلاجات الموضعي مع المضادات الحيوية.
- يتم تناول العلاج في الإصابات الخفيفة عن طريق الفم.
- أما في حالة الإصابة الصعبة يتم تناول العلاج عبر الوريد.
