تجربتي مع انفصال الشبكية، العين من الأجزاء الحساسة في الجسم، واي مشكلة تحدث فيها يجب التدخل الطبي فورا، ومن اهم المشاكل التي تصيب العين هي انفصال الشبكية، لذلك في ميرال نيوز سوف نتعرف عليها مع التعرف على تجربتي مع انفصال الشبكية و اهم اعراض انفصال الشبكية عند الاطفال وكيفية العلاج.
ما هو انفصال الشبكية
هذه هي اهم المعلومات عن عملية او حالة انفصال الشبكية:
- انفصال الشبكية عبارة عن حالة طارئة تبتعد فيها طبقة رقيقة من الأنسجة (الشبكية) في مؤخرة العين عن وضعها الطبيعي.
- يفصل انفصال الشبكية خلايا الشبكية عن طبقة الأوعية الدموية التي توفر الأكسجين والتغذية.
- كلما لم يتم علاج انفصال الشبكية لفترة أطول كلما زاد خطر إصابتك بفقدان دائم في الرؤية في العين المصابة.
- هناك العلامات التحذيرية لانفصال الشبكية مثل الظهور المفاجئ للعوائم والومضات وانخفاض الرؤية.
- تعتبر انفصال الشبكية من الأسباب الشائعة للعمى الجزئي.
اعراض انفصال الشبكية
وهناك بعض العلامات والاعراض الأساسية التي اذا مر بها الشخص يجب على الفور اللجوء الى الطبيب، لأنه كما قلنا إن زادت الحالة فقد يؤدي الى حدوث العمى:
الظهور المفاجئ للعديد من العوائم:
- وهي من اهم اعراض انفصال الشبكية والمقصود بالعوائم هنا انها عبارة عن بقع بيضاء صغيرة تشاهدها دائما عندما تفتح عينيك.
- هذه العوائم لا تختفي نهائيا اذا حدث انفصال للشبكية، لذلك هي واحدة من اهم علامات و أعراض انفصال الشبكية.
ومضات ضوئية:
- وهذه العلامة عبارة عن ومضات من الضوء في إحدى العينين أو كلتيهما بما يسمى التصوير الضوئي، وتظهر اكثر في العين المصابة.
رؤية مشوشة:
- وتظهر اكثر اذا نظرت الى أشياء يخرج منها ضوء او الى أشياء واجسام بعيدة ( ليست بعيدة جدا )
انخفاض تدريجي في الرؤية الجانبية (المحيطية):
- والمقصود بها تقل زاوية الرؤية الجانبية، فلن تعود ترى الى جانب عينيك كما كنت تشاهد من قبل، وتزهر اكثر في العين التي يحدث فيها عملية الانفصال.
ستارة:
- وهنا تشعر بان هناك ستارة شبه سوداء تظهر فوق عينيك لما حاولت الرؤية بشكل افضل.
- وتظهر هذه العلامة في العين المصابة بالكدمات، ولكنها من الاعراض والعلامات الأساسية لحالة انفصال الشبيكة.
عوامل الخطر
تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بانفصال الشبكية:
- الشيخوخة، يعتبر انفصال الشبكية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا
- انفصال الشبكية السابق في عين واحدة
- تاريخ عائلي من الإصابة بانفصال الشبكية
- قصر النظر الشديد (قصر النظر)
- جراحة العين السابقة مثل إزالة المياه البيضاء
- إصابة سابقة بالعين وخاصة الإصابات الشديدة.
- مرض أو اضطراب آخر سابق في العين مثل التهاب القزحية أو ترقق الشبكية المحيطية.
اعراض انفصال الشبكية عند الاطفال
هذه هي بعض المعلومات المهمة عن انفصال الشبكية عند الأطفال:
- عدد حالات انفصال الشبكية عند الأطفال منخفض جدًا مقارنة بعدد حالات انفصال الشبكية لدى البالغين، حيث انه فقط 3.2 – 6.6٪ تحدث عند الأطفال. العوامل المؤهبة الرئيسية هي الصدمات والحالات المرتبطة بها وقصر النظر واعتلال الشبكية الخداجي (ROP).
- يمكن أن يكون انفصال الشبكية عند الأطفال مجهول السبب.
- لكن من الأسباب الرئيسية هو حدوث الاضطرابات الشبكية والجسمية الوراثية ، وانشقاق الشبكية ومتلازمة مارفان واعتلال الشبكية والجسم الزجاجي النتحي العائلي والتشوهات.
- في حالات قليلة يحدث انفصال الشبكية بسبب التهاب القزحية.
تشخيص انفصال الشبيكة
قد يستخدم طبيبك الاختبارات والأدوات والإجراءات التالية لتشخيص انفصال الشبكية:
فحص الشبكية:
- قد يستخدم الطبيب أداة ذات ضوء ساطع وعدسات خاصة لفحص الجزء الخلفي من عينك، بما في ذلك شبكية العين.
- يوفر هذا النوع من الاختبارات عرضًا تفصيليًا للغاية للعين بأكملها، مما يسمح للطبيب برؤية أي ثقوب في شبكية العين أو تمزقات أو انفصال.
التصوير بالموجات فوق الصوتية:
- قد يستخدم طبيبك هذا الاختبار إذا حدث نزيف في العين.
- من المحتمل أن يفحص طبيبك كلتا العينين حتى لو ظهرت عليك الأعراض في عين واحدة فقط.
هل عملية انفصال الشبكية ناجحة
إذا انفصلت شبكية عينك، فستحتاج إلى جراحة لإصلاحها ، ويفضل أن يكون ذلك في غضون أيام من التشخيص.
و يعتمد نوع الجراحة التي يوصي بها الجراح على عدة عوامل، بما في ذلك مدى شدة الانفصال، وتعتبر معظم عمليات وجراحات انفصال الشبكية ناجحة.
ومن أنواع جراحات وعمليات انفصال الشبكية ما يلي:
تثبيت الشبكية الهوائي:
- في هذا الإجراء المسمى تثبيت الشبكية الهوائي (RET-ih-no-pek-see) او حقن الهواء أو الغاز في عينك، يقوم الجراح بحقن فقاعة من الهواء أو الغاز في الجزء المركزي من العين (التجويف الزجاجي). إذا تم وضعها بشكل صحيح ، فإن الفقاعة تدفع منطقة الشبكية التي تحتوي على الفتحة أو الثقوب ضد جدار العين ، مما يوقف تدفق السائل إلى الفضاء خلف شبكية العين.
- يستخدم طبيبك أيضًا التثبيت بالتبريد أثناء الإجراء لإصلاح كسر الشبكية.
- يتم امتصاص السوائل التي تجمعت تحت الشبكية من تلقاء نفسها ، ويمكن للشبكية بعد ذلك أن تلتصق بجدار العين. قد تحتاج إلى تثبيت رأسك في وضع معين لمدة تصل إلى عدة أيام لإبقاء الفقاعة في الوضع الصحيح. سوف تمتص الفقاعة في النهاية من تلقاء نفسها.
التواء الصلبة:
- وهو عبارة عن ان الجراج يقوم يدويا بتخييط الشبكية مع العين نفسها.
- إذا كان لديك عدة تمزقات أو ثقوب أو انفصال واسع النطاق فقد يقوم الجراح بإنشاء إبزيم صلب يحيط عينك بالكامل مثل الحزام.
- يتم وضع الإبزيم بطريقة لا تعيق رؤيتك وعادة ما يبقى في مكانه بشكل دائم.
استئصال الزجاجية:
- وهي عبارة عن تصريف واستبدال السائل الموجود في العين. في هذا الإجراء ، الذي يُطلق عليه استئصال الزجاجية (vih-TREK-tuh-me) ، يزيل الجراح الجسم الزجاجي مع أي نسيج يسحب الشبكية. ثم يتم حقن الهواء أو الغاز أو زيت السيليكون في المساحة الزجاجية للمساعدة في تسطيح شبكية العين.
تجربتي مع انفصال الشبكية
يقول احد المرضي بانفصال الشبكية انه خضع العملية وقد فاق منها بسلام بدون الم صعب يذكر أو ظهور النقاط السوداء على بعد نظره.
- وقد ذكر صاحب التجربة أنه لاحظ التهاب بسيط في عينه وقد وصف له الطبيب المعالج نوع من قطرات العين لتلك الحالة.
- ولكن لم يضع منه فبمجرد ان نام واستيقظ زال كل شئ.
- ونصح صاحب التجربة من هم يخافون من عمل العملية بأنه لا شئ مقلق علي الإطلاق فقد ستشم في انفك ما يقارب رائحة الاحتراق البسيطة وذلك شئ طبيعي جدا.
- كما أن العملية تتميز بكونها لا تعيق حركة المريض بعد الخروج منها وذلك لأنك لا تحتاج لاي شئ سوي تجنب الشمس المباشرة.
- وما دون ذلك فهو مسموح من القراءة والكتابة والعمل وممارسة حياة طبيعية بشكل عادي بعد فترة يحددها لك الطبيب حسب حالتك.
علامات نجاح عملية انفصال الشبكية
بالطبع يلاحظ المريض تحسن عام ولكن دعونا نوضح لكم بالتفصيل الملاحظات التي يجب أن يعير المريض انتباهه لها حتى يتأكد من انه قد شفي والعلامات سهلة وواضحة وهي:
- يلاحظ المريض تحسن ملحوظ في الرؤية خلال شهرين من عمل العملية.
- يتابع الطبيب الحالة ويجري كثيرا من الفحوصات وتكون نتائجها في صالح المريض.
ولكي يجد التحسن الملحوظ يجب على المريض
- ان يتبع كافة تعليمات الطبيب المتابع لحالته وذلك يؤدي في النهاية إلى تجنب حدوث أي مضاعفات قد تحدث له.
- وكذلك على المريض الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية تمامًا.
- بالإضافة إلي المشروبات الغازية التي من شأنها تقليل فاعلية العملية.
- وان يبتعد المريض عن المأكولات الجاهزة او سريعة التحضير لأنها تفتقر للكثير من الفيتامينات والمعادن التي تحتاجها العين في تلك الفترة.
- وان يتجنب المريض التدخين واشعة الشمس التي تضر بنتيجة العملية.
- الحرص على المتابعة الدورية التي يحددها الطبيب للمريض والتي تكون غالبا كل ستة أشهر.
- ويكون ذلك باستثناء حدوث أي تشوهات في الرؤية ففي هذه الحالة يجب على المريض التوجه للطبيب مباشرة لعمل الفحوصات.
كم تستغرق عملية انفصال الشبكية
لا تستغرق عملية انفصال الشبكية الكثير من الوقت .
ومن الممكن أن يرجع ذلك لعدة اسباب واهمها
- ان من يقوم بعملية حساسة كهذه يكون طبيب ذو خبرة ومهارة عالية.
- الاجهزة المستخدمة تكون غاية في التطور والدقة لابعد حد.
- يقوم الطبيب بوضع تخدير موضعي مع التخدير مما يسهم في جعل العملية بسيطة لكلا الطرفين.
ولذاك لا تزيد مدة عملية انفصال الشبكية عن ساعة واحدة ، مما يجعلها واحدة من اسهل العمليات وأعلاها نسبة نجاح على الرغم من خطورتها.
وبعد العملية بصف الطبيب نقاط لاول يوم بعد العملية ومرهم يواظب عليه المريض لعدة أسابيع.
وعلى ذلك فإن مرحلة النقاهة بعد العملية لا تزيد عن ثلاث اسابيع في اغلب الاحوال.
و على ان يلتزم المريض بمواعيد الفحوصات التي يكتبها له الطبيب خلال تلك المدة والتى تتراوح من أربع لخمس مرات حسب حالة كل مريض وطبيعة الانفصال لديه.
متى تتحسن الرؤية بعد عملية انفصال الشبكية
تختلف مسألة تحسن الرؤية ووقت ملاحظة النتيجة النهائية على حسب الحالة الفعلية للمريض ووقت أدائها للعملية النتائج المبدئية بعد العملية.
- ولكن في أغلب الأحيان يبدأ المريض بالشعور بالنتيجة في فترة تتراوح من شهرين الى ستة اشهر من تاريخ خضوع المريض إلى العملية.
- ولكن توجد بعض الحالات التي لا تتحسن فيها الرؤية بشكل كامل فتعود الرؤية للمريض بشكل جزئي.
- ويرجع ذلك في إهمال المريض الأعراض التي قد يلاحظها أو يهتم بالقيام بالفحوصات والتي يقوم بها في وقت متأخر فتعمل العملية على إنقاذ ما يمكن انقاذه.
- اما بعض الناس الذين كانت حالتهم متاخرة جدا مع الاسف لا تعود لديهم الرؤية بعد العملية.
- ويعتقد الكثير من المرضى أو ذويهم أن الطبيب لم يؤدي عمله بشكل جيد مما يصاب المريض بالعمى في العين التي تعاني من مشكلة انفصال الشبكية.
- ولكن الأمر في البداية والنهاية مسؤول عنه المريض بإهمال حالته حتى تضاعف الأمر.
- وذلك لأنه كلما زادت حدة الانفصال صعبت مقظرة العملية على النجاح بشكل كلي.
مضاعفات عملية انفصال الشبكية
لمضاعفات في غالبية الأمر تنتج عن عادات أو أفعال خاطئة من المريض تؤثر على حالته ومن أشهرها
- تمدد فقاعة الغاز أو زيادة الضغط داخل العين وينتج ذلك من التعرض لضغط عالي كالسفر بالطائرة.
- انتقال الفقاعة الغازية إلى مقدمة العين مما يعني أنها تضغط على العدسة وليست الشبكية وعادتا ما يحدث ذلك بسبب استلقاء المريض للخلف على ظهره ليرتاح.
- وقد يرى المريض ومضات الضوء مرة أخرى.
- أو يعاني من احمرار وتورمات في محيط العين.
- ظهور أعراض مثل التقرحات وبعض الإفرازات من العين.
- ملاحظة تغير في البصر لا يريح المريض .
- ظهور الحمى على المريض.
- قد يعاني المريض من المياه الزرقاء.
- أو عتمة في ظهور عدسات العين.
وفي حالة ظهور أي عرض من تلك الأعراض السابقة يجب على المريض التوجه فورا الى الطبيب ولا يضع اي وصفات او كمادات وخلافة الا اذا تواصل مع الطبيب هاتفيًا ينصحه بذلك.
وذلك لأن التصرفات العفوية في مثل تلك الأمور قد تجعل المريض يفقد عينه فلا داعي للمجازفة طالما اتاحت الفرصة التواصل مع طبيب.
انفصال الشبكية الجزئي
هو حالة خطرة من حالات انفصال الشبكية والتي تستوجب في وقتها الخضوع لعملية الانفصال الشبكي وذلك لان تأثيرها يكون أضعف كلما زاد الفرق بين وقت اكتشاف المرض ووقت الخضوع للعملية.
وهناك عدة أنواع من انفصال الشبكة الجزئي وهم كالاتي
- الانفصال الشبكي الذاتي
- بعد انفصال الشبكية الذاتي هو النوع الأشهر على الإطلاق، ويحدث ذلك الانفصال الشبكي عن طريق حدوث ثقب أو حدوث تمزق في شبكية العين.
ويؤدي ذلك التمزق بوصول السوائل الي داخلها مما يعني الانفصال عن الغذاء الدموي للشبكية والانسجة ويتأثر النظر بذلك.
- انفصال الشبكية الشدي
- وهو نوع لا يحدث كثيرا وينتج الانفصال فيه بسبب نمو بعض الأنسجة فوق الشبكية فيؤدي ذلك إلى انفصال الشبكية أو حتى يزيحها من مكانها وبالتالي تتأثر الرؤية.
وغالبا تحدث لمن يعانون من التهاب الشبكية أو مرض السكر.
- انفصال الشبكية النضحي
- يلاحظ الباحثون في ذلك النوع من الانفصال انه ناتج عن تراكم كمية من السوائل الخاصة بالعين خلف الشبكية ويحدث ذلك بدون وجود انقطاع أو ثقوب في الشبكية.
انفصال الشبكية للمرة الثانية
يقول واحد من أشهر أطباء العيون في مصر أنه عادة ما يكون انفصال الشبكية يحدث في إحدى العينان.
- ولكن من تعرض لحدوث انفصال شبكية في فترات سابقة فهو معرض بشكل عام أن يتكرر الأمر مرة أخرى.
- ولذلك يجب أن يخضع المريض إلى فحص دوري يحدده الطبيب للمريض، حتى يتجنب حدوث الانفصال مرة أخرى وخصوصا في العين التي قد أصيبت من قبل.
