أثبتت الدراسات الحديثة أن ارتفاع نسبة السكر بالدم لفترات طويلة يؤدي إلى كثير من المضار على الأوعية الدموية الدقيقة خصوصًا منها في الكلى والعيون، وأن المحافظة على نسبة السكر في الدم يقلل من هذه المضاعفات ويمنع حدوثها، ومن هنا تكمن أهمية المحافظة على هذه النسبة والتي يمكن قياسها بوساطة أجهزة فحص السكر الصغيرة في المنزل. ورغم أن هذه الأجهزة ونتائجها مفيدة جدًا لمعرفة النسبة اليومية إلا أننا نعلم أن نسبة السكر في الدم تتأرجح ما بين الانخفاض والارتفاع من ساعة إلى أخرى، ويمكننا الآن أخذ صورة عامة عن مدى ارتفاع السكر في الدم خلال الشهرين أو ثلاثة الأشهر السابقة بقياس ما يسمى بالهيموجلوبين السكري في الدم، ومن المعروف أن النخاع الموجود داخل العظم يقوم بصناعة خلايا الدم الحمراء، والتي يدخل في تكوينها الهيموجلوبين، حيث تبدأ عملها في نقل الأكسجين إلى الخلايا، وتعيش هذه الخلايا عمرًا معدله مئة وعشرون يومًا.
نسبة الهيموجلوبين السكري في الدم
لهذا فإن خلايا الدم الحمراء الموجودة في الدم الآن تم صنع نسبة كبيرة منها قبل 120 يومًا، وهذه الحقيقة مهمة عندما نتحدث عن الهيموجلوبين السكري، حيث إن نسبة تسكر الهيموجلوبين الموجودة الآن في الدم تدل على عملية التسكر التي حدثت قبل 120 يومًا عند تكون كريات الدم الحمراء، وهذه النسبة تبقى مدة بقاء هذه الخلايا وتتغير بتجدد هذه الخلايا وتغير نسبة السكر في الجسم، وعند بلوغ كريات الدم الحمراء أقصى عمر لها وهو 120 يومًا يقوم الطحال بتكسير هذه الخلايا.
Haemoglobin A1c المعدل الطبيعي
ومن المعروف علميًا أن نسبة معينة من السكر في الدم تلتصق بمادة الهيموجلوبين الموجودة داخل كريات الدم الحمراء، ولكن تزداد هذه النسبة لفترات طويلة كما هو الحال في مرض السكر، وبالتالي فإن ازدياد هذه النسبة لأكثر من 8 جم لكل 100 سم في الدم مثلاً تعني أن نسبة السكر في الدم كانت مرتفعة خلال ثلاثة الأشهر الماضية وهي عمر خلية كرات الدم الحمراء.
شروط تحليل الهيموجلوبين السكري
كيف يتم الفحص ؟
يتم فحص الهيموجلوبين السكري عن طريق أخذ عينة من الدم من الوريد، ولا داعي للمريض أن يكون صائمًا لهذا الفحص، ومن ثم ترسل العينة للمختبر وربما تظهر النتيجة في ظرف أسبوع، وعادة ما يطلب الأطباء عمل هذا الفحص ما بين شهرين إلى ثلاثة أشهر.
ماذا يستفيد الطبيب من إجراء هذا الفحص ؟
إذا كانت النتيجة مرتفعة فإن الطبيب يقوم بمراجعة الخطة العلاجية من حيث العلاج والحمية الغذائية والرياضة، بالإضافة إلى 11 كيلوجرام سجلات نتائج فحص السكر في المنزل عن طريق الجهاز الصغير الموجود مع المريض، وعلى ضوئها يمكن تغيير الجرعات أو مراجعة الخطة العلاجية، ونتيجة الهيموجلوبين السكري يتمكن باتضاح الطبيب من معرفة ما إذا كان المريض سجل نتائج صحيحة في المنزل أو إذا كانت النتائج تكتب بدون فحص.
ما هو تحليل glycated haemoglobin
فائدة الفحص
ما الفائدة العامة من فحص الهيموجلوبين السكري؟بالطبع فإن المحافظة على النسبة الطبيعية للهيموجلوبين السكري يطمئن المريض والطبيب معًا على نسبة السكر بالدم، وإن ضبط نسبة السكر بالدم ضمن الحدود الطبيعية يمكن بإذن الله أن يساعد في منع المضاعفات على العيون والأعصاب والكلى.
وإن نسبة السكر الطبيعية في الدم من 80 مللجرامًا إلى 120 ملليجرامًا وكذلك مقابلها تكون النسبة الطبيعية للهيموجلوبين السكري 4% إلى 6%، فإن عوامل الخطورة لمضاعفات السكري تقع في معدل نسبة الهيموجلوبين السكري في الجسم والفترة الزمنية التي تعرض لها الجسم لهذا المعدل، وهذان العاملان هما الأساس في برامج مكافحة مضاعفات السكري المزمنة في الدول المتقدمة.
علاج ارتفاع الهيموجلوبين السكري
وهذه بعض النصائح والإرشادات للمرضى المصابين بداء السكري عن كيفية ضبط نسبة الهيموجلوبين السكري :
- الانتظام بعمل تحليل الهيموجلوبين السكري كل 3 أشهر.
- تسجيل نتائج هذه التحاليل في مفكرة تسجيل السكر وعرضها على الطبيب المعالج.
- ضبط نسبة السكر بالدم، بحيث تكون قريبة من المعدل الطبيعي باستمرار.
- الحرص على أن يكون معدل الهيموجلوبين السكري أقل من 8%.
- الانتظام في الوجبات الغذائية الصحية والصحيحة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- تناول العلاج المحدد من قبل الطبيب المعالج في أوقاته الصحيحة.
- قياس مستوى نسبة السكر بالدم بانتظام باستخدام جهاز الفحص المنزلي.
- المتابعة المستمرة للطبيب المعالج ومثقفة السكري واختصاصية التغذية.
- محاولة خفض نسبة الهيموجلوبين السكري إلى أقل من 6% قد يفضي إلى مخاطر شديدة لحدوث انخفاض السكر غير المحسوس.
